小孩阴囊肿大右侧精索鞘膜积液可以通过药物进行治疗，必要的时候可以进行手术治疗。主要是精索、睾丸、鞘膜没有完全闭合，使腹水下降到精索或者睾丸鞘膜里面，液体量超过正常范围会形成水性的囊肿。
阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物有病变，致使阴囊体积增大。阴囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。
一般情况下，如果是鞘膜积液，比如精索鞘膜积液和运输性鞘膜积液。如果是因为鞘膜分泌的太多，或者是因为鞘膜吸收了太多的水分，从而造成了脱膜炎。阴囊肿胀是鞘膜渗出的主要表现，疼痛通常为阴性。如果要确诊是鞘膜积液，需要到正规的医院进行阴囊彩超的检查，是诊断鞘膜积液的首选检查，如果不适症状比较严重，建议患者及时进行治疗，有利于身体健康。
一般情况下，小孩阴囊肿大可以通过生活护理、药物治疗来改善，具体内容如下：
儿童阴囊肿大主要与创伤有关，应到医院挂号泌尿外科检查，检查阴囊内有没有流血。如果出现大出血，可以考虑紧急的进行止血处理。如果出现肿胀，一般不会出现大出血，此时应尽量多的躺在病床上，尽量减少运动，可以用阴囊托支撑着阴囊，这样可以缓解肿胀。还有可能是因为急性睾丸炎、附睾炎导致的水肿。此时可以做B超检查，确诊后需要进行抗炎处理。头孢曲松钠、头孢哌酮、舒巴坦钠等头孢类抗生素。
导致阴囊肿大的原因很多，如疝气、肿瘤、鞘膜积液等，要考虑两个疾病：一个是鞘膜积液，另外一个是腹股沟疝，建议到当地医院就诊，进行阴囊彩超及腹股沟彩超检查后再做进一步诊断。可以每天用消毒药物清洗，保持局部卫生清洁，忌食辛辣刺激，会好转的。
鞘膜积液以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。鞘膜积液手术后基本是不会留什么后遗症的。建议手术后要注意避免腹部压力过大，比如：避免和减少哭闹，大力咳嗽和便秘，可以多吃新鲜水果和蔬菜；还有要适当加强营养。然后关键就是对创面进行保护，一定要定期换药，以防感染。
