酱油色尿是血管内溶血的表现。身体没有不适，说明造血代偿了溶血造成的血细胞减少没有引起贫血。白细胞增加，可能是合并感染，也可能是引起溶血的因素共同造成的。引起溶血常见的原因是某些药物和医生免疫性溶血。
尿液呈现酱油色可能的原因是肾脏的挤压伤，大面积烧伤，溶血性贫血等。或者输错血先后出现溶血，重金属中毒后出现的溶血。剧烈运动后，短期内也可呈现尿液呈酱油色。最后是阵发性睡眠性血红蛋白尿，可常见于睡眠起床后，尿液呈棕褐色或者酱油色。
肾脏的挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血等，可出现尿液呈酱油色或者棕褐色的改变，因血红蛋白破坏，进入尿液中而表现为酱油色尿液。输错血型后出现的溶血、重金属中毒后出现的溶血，可出现尿液呈酱油色，因红细胞破坏后，尿液中即可出现酱油色尿液。剧烈运动后，短期内也可出现尿液呈酱油色。
小便酱油色说明在泌尿系统有出血，出血可能来源于膀胱、输尿管和肾脏，酱油色的血尿说明出血量比较多，也比较严重，需要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，做检查的目的是排除是否有泌尿系统的肿瘤可能性。
小便酱油色，是泌尿系统有出血的现象，这时需要化验一下小便常规，如果红细胞升高，要及时查找原因进行治疗。可能是泌尿系统结石、尿路感染或者是肾病综合症引起的，当发生急性溶血性疾病时，可以出现小便呈酱油色，如输血过程中血型不合或者溶血性贫血等，都会导致尿液中含有大量的血红蛋白，这时尿色为酱油色。
