可能表现为头疼、俯视、焦虑、饥饿、行为异常、神志不清，或者昏睡、一直昏迷，也可能出现一过性惊厥、癫痫发作，部分病人可表现为像脑瘤的症状。还有的病人会出现出汗、心慌、震颤、面色苍白、脉搏增快这种低血糖的发作的症状。
胰岛素瘤临床症状复杂，多样，这主要是和低血糖的程度有关。首先是低血糖造成的脑部症状，比如可能表现为头疼、俯视、焦虑、饥饿、行为异常、神志不清，或者昏睡、一直昏迷，也可能出现一过性惊厥、癫痫发作。
自发性周期性发作性低血糖症状，多在空腹或在运动后发作。口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解。另外，由于低血糖致脑细胞能量缺乏引起神志不清，昏迷或昏睡，因低血糖诱发儿茶酚胺释放引起出冷汗、心慌、面色苍白、震颤。经常性低血糖。
胰岛素瘤是以分泌大量胰岛素，引起患者反复发作低血糖为主要表现的疾病。胰岛素瘤的特点包括，约90%胰岛素瘤属于良性且属于单发，位于胰腺头部、体部和尾部概率相等。当然亦有10%胰岛素瘤，位于胰腺以外大网膜、胃壁、胆囊及脾脏等其它部位。临床胰岛素瘤典型症状为发作性低血糖且口服葡萄糖以后患者症状迅速缓解，以及发作时测定血液葡萄糖水平低于2.8mmol/L以下。
手术之后要多卧床休息，术后五天后每天测定血糖和尿糖，部分人可出现术后高血糖且有尿糖，可通过调节葡萄糖液的输入量和速度来控制，少数人需要用胰岛素控制，一般15-20天内下降。
