早期有轻度的疼痛感，此时患牙如果咬紧，疼痛可以暂时缓解，随着炎症的加重，患者自觉牙齿伸长感，咬合时先接触。有比较明显的咬合痛。疼痛性质为自发性，持续性疼痛，范围局限，患者能够明确指出哪一个牙齿是患牙。如果此时没有得到及时治疗，炎症继续发现，就出现了急性牙根尖炎的症状。
有慢性牙根尖炎。应先杀死牙神经。患处应该消炎换药医治，再配合静脉输液。抗炎医治。勤漱口，保持口腔清洁。吃柔软易消化的食物，避免生冷硬凉以及辛辣刺激性食物。根管医治是需要一定时间的。注意休息，避免过度疲劳，吃软易消化的食物，避免生冷硬凉以及辛辣刺激性食物，勤漱口，保持口腔清洁。
发展成牙髓炎，牙髓炎再发展成牙根尖周炎、根尖脓肿，脓肿继续发展就会导致周围间歇组织感染。通常是牙齿有龋坏没有进行及时的治疗发展成牙髓炎，牙髓炎再发展成牙根尖周炎。逆行性牙髓炎，也就是牙周炎所导致。逆行性牙髓炎不进行及时的治疗发展下去也会导致牙的根尖周炎。根尖周炎再发展可能就会到了根尖脓肿，脓肿继续发展就会导致周围间歇组织感染，到了间隙感染是比较麻烦。建议：对于牙根尖周炎需要及时的去医院检查，进行系统的治疗。通过牙片以后进行2到3次或3到4次的根管治疗。
根尖炎需要做根管治疗，也就是用高速涡轮钻，将牙齿钻开，去除髓室顶，暴露出根管口，建立直线通路，用拔髓针，扩大针，根管矬清理根管，取出牙神经，并且彻底清理感染内容物，然后在根管内放入消炎药等一周以后复诊。
牙根尖发炎，单纯吃药不能治好，但是能缓解局部的症状，比如根尖有炎症的时候咬合比较疼，觉得牙根比周围的牙根长，口服有效的药物可以控制根尖周围的炎症。随着炎症得到缓解，症状也随之得到缓解，也就是咬着牙的时候不疼了，牙根也不觉得长了。
分为急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎发作时疼痛剧烈，多采用开髓、消炎，释放牙体压力缓解急性疼痛，同时通过口服药物或静脉滴注药物来控制病情恶化。慢性根尖炎：叩痛、咬合痛、X线片显示根尖有低密度阴影或有瘘管形成，要及时做根管治疗。