肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了，这个就是肝硬化比较严重的阶段，一般不要手术治疗，可以给予保护肝功能，输入血白蛋白，加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张，导致出血，尽量以保守治疗为主，可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好，那么只有手术，但是手术的死亡率较高。
肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大，可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期，病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸，但应控制排泄率，以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染，补充人体白蛋白静脉营养，提高血液胶体渗透压。
肝硬化如果出现脾大腹水的说明肝硬化是失代偿期，肝功能，几乎是丧失了，水液代谢完全紊乱，比较严重目前只能用一些药物控制，输一些白蛋白，吃一些保肝的药物缓解水肿，可以用一些利尿的药物。
指导意见：目前诊断已经明确治疗上主要是化验血白蛋白看是否是白蛋白偏低的情况针对性的补充白蛋白如果腹水过多则需要进行抽取，同时应用保肝的药物进行调理
问题分析：肝硬化是很麻烦的疾病，是属于肝细胞的纤维化，对人体的健康是有很大的 危害，需要积极的治疗。
意见建议：患者需要及早的行手术切除增大的脾脏，而且要行套扎曲张的胃底食管静脉。行对因治疗延缓肝硬化的进展。
指导意见：首先可以药物保守治疗的，药物一般有二十五味松石丸 羟苯磺酸钙片。若保守治疗效果不大，应该予以手术治疗的。
