孕33周小腹底部疼痛的原因如下：
孕妇出现情况，如果不严重则是属于正常的现象，不必过度的紧张担忧，因为随着胎儿不断长大，孕妈腹部以及全身负担也逐渐增加，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。一旦出现这种情况，建议及时去医院进行检查，排除疾病原因所引起，在专业医生指导下进行对症治疗，使身体恢复到建康状态。此外，孕期应当多注意休息与饮食规律。养成健康的生活方式，利于胎儿的发育。
通常情况下，妊娠25周时有下腹牵连疼痛，应与阵发性子宫收缩相区别。下腹部的拉扯感主要是由于消化不良、消化不良、肠梗阻、阑尾、输尿管结石等原因引起的。
如果是有手术经验的病人，也有可能是肠粘连，或者是腹腔粘连。要针对不同的病情进行相应的处理。如果有阵发性规律的下腹部疼痛，并且逐步加重，就有可能是先兆流产。
子宫收缩的疼痛是一阵一阵的下腹部坠胀，腹部发紧发硬，有的可能还会出现褐色白带。另外的原因也可能是胃肠道功能不好，如果胃肠道功能不好，同时还会有进食改变，出现恶心、呕吐、以及腹泻症状。
小腹和肛门坠痛不是宫外孕。要及时检查，及时根据检查的情况对症治疗，避免影响正常的健康，及时做彩超检查，要卧床休息，心情放松。停经六周再去医院做b超检查。及时休息继续对症治疗。
现在左侧小腹疼痛，也不能说明是有宫外孕的，现在应该检查一下血hcg，先判断一下是否怀孕的，如果确定怀孕，可以在停经两周后到医院检查一下B超，怀孕期间要注意休息，适当进行体育运动增强自身免疫。
不排除是有受精卵着床的可能，也不排除有附件炎症的存在。如果是在排卵期同房，需要注意观察，只要疼痛不是很厉害，可以耐受就不用管。等该来月经没来月经的时候，可以用验孕棒测试一下。