牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。
如果牙齿是冷热刺激痛，很有可能是龋坏，有可能是隐裂和牙本质过敏。龋坏，要充填治疗，牙齿的隐裂要做全冠保护，牙本质过敏要做脱敏治疗，改变刷牙的方式。平时做到早晚刷牙，饭后漱口，刷牙配合牙线间隙刷，可以有效的防止牙龈炎和龋齿的发生。
先牙痛然后脸肿了，可能是由于根尖周围炎引起的面部软组织炎症，甚至是面部的间隙感染。首先要对病灶牙进行规范的根管治疗，同时要根据局部软组织肿胀情况，肿胀的时间，肿胀组织是否局限，是否有波动感，是否有凹陷性肿胀决定是否需要肿胀组织切开引流，如果出现了体温升高，实验室检查白细胞高，局部淋巴结肿大等症状，需要进行全身的抗感染治疗。
牙疼肿了半边脸，应及时行脓肿切开引流，以防止病情加重。牙疼肿了半边脸，多数是由于下颌智齿冠周炎未得到有效的控制，炎症从根尖部扩散至面部肌肉间隙引起咬肌间隙感染或者颊间隙感染，从而会感觉到面部肿胀、疼痛，有时会伴有张口受限等。
牙疼主要是由牙髓病、根尖周病、冠周炎引起来的。如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛症状，这样就有必要使用消炎止疼的药物。可以进行冰水冷敷，防止局部发热，配合用药。
