肺梗死是肺栓塞的进一步发展。一旦肺动脉分支血流受阻,毛细血管网附近的通透性增强,液体和红细胞渗出,肺泡渗出液增多,势必影响气体交换,肺梗塞就会发生。再次发生。也就是小动脉的分支越是闭塞,就越容易发生梗塞,而且在梗塞之前就出来了,尤其是有心血管疾病的患者,很容易形成肺梗塞。此外,长时间卧床很可能影响四肢的血液循环,对四肢的活动产生一定的影响。
剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。
肺栓塞胸痛是因为肺部的血管堵塞以后血流不畅导致缺血、缺氧。肺动脉栓塞三联征的典型表现为胸痛、咯血、呼吸困难,胸痛主要是因为肺血管栓塞引起的局限性肺不张、肺淤血、咯血和相邻胸膜炎症。三联征在临床上很罕见,一般只有一到两个典型的临床征象。肺栓塞、急性心肌梗死、主动脉夹层是肺栓塞、急性心肌梗死、主动脉夹层三大类。
肺栓塞也是遗传性的,遗传因素主要是导致血液黏稠度升高,如凝血、抗凝、纤溶等方面存在一些异常,一般是由于一些相关基因突变,或缺乏所致。此外,部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纤溶酶原的一些缺乏,也可能导致肺栓塞的发生,这通常是遗传性的。此外,后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手术而出现肺栓塞,主要是术后长期卧床休息,容易导致深静脉血栓形成;