晚上失眠头痛的原因如下。
1.患者过去有睡眠障碍，大脑处于疲劳状态，患者会出现头痛症状。
2.如果患者过去有原发性头痛，偏头痛等疾病也会影响患者的睡眠，使患者无法入睡头痛。
3.工作压力大，经常熬夜会导致患者焦虑和抑郁，从而出现失眠和头痛的症状。
4.药物因素：例如茶碱药物会影响中枢神经递质的变化，从而引起失眠头痛。
失眠头痛有可能是生理性的原因。
比如长时间精神压力大，过度紧张可引起。如果有颅内器质性病变，比如脑肿瘤患者可以出现头痛，也可以出现失眠。也可能是由于心理障碍性疾病而导致，临床上常见的疾病有焦虑症和抑郁症。焦虑症时表现为入睡困难和睡眠过程中左噩梦，同时可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐以及心悸、胸闷、气短等不适，同时可以表现为焦虑、烦躁、不安、惊恐、害怕等心理症状。
抑郁症的患者表现为睡眠过程中容易早醒，可以出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量，同时也可以出现头痛头晕，以及自我评价能力降低情绪低落、自罪、自责等心理症状，针对不同的原因引起时进行相应的治疗。
如果长期头痛和失眠，可以去医院检查。
长期失眠和头痛可通过脑电图、量表测量、经颅多普勒等检查。长期失眠和头痛的患者必须去医院检查。排除实质性问题后，如果这些问题是由功能性问题引起的，则可以进行处理。例如，其可能是由精神压力大、工作过度、工作和休息不规律等引起的。此时，患者应该养成良好的工作和休息习惯，保持情绪平静。如果失眠严重，可以口服药物改善睡眠。
失眠可能会导致患者头痛。
长期失眠的患者不仅会表现为头痛，还会出现头晕、记忆力下降、注意力不集中等症状。
因为人在长期睡眠不足的情况下，无论是身体还是大脑都处于慢性疲劳状态，所以头颈部的肌肉也是慢性疲劳，所以会导致患者出现神经性头痛和头部紧张。
但如果患者再次头痛，也会导致反方向睡眠不好。适当给患者一些止痛治疗，给一些短期安眠药改善失眠，对头痛也有帮助。
对于失眠头痛患者的治疗，首先要明确是失眠引起的头痛，还是头痛引起的失眠。处理方法不同，如下：
1.失眠引起的头痛、头晕可以对症改善患者的睡眠症状。服用镇静安眠药或中成药可对症缓解头痛症状，如口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑、养血清脑颗粒等。
2.对于剧烈头痛导致失眠的问题，需要找到头痛的原因，如原发性头痛、偏头痛或紧张性头痛。口服止痛药，如麦角胺咖啡因、止痛药、吲哚美辛等。头痛缓解后会改善失眠症状。
