一、去年11月经彩超检查,诊断为“右侧颈内动脉斑块形...

匿名 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一、去年11月经彩超检查,诊断为“右侧颈内动脉斑块形成”,开始服用“拜阿司匹林肠溶片”(每晚睡前1片)、“阿托伐他汀”(每天晚饭后即服半粒);
二、前年胃镜检查,诊断为“胃窦”萎缩性(++)胃炎伴肠化(+),服用3个月“吉法酯”、“泮托拉唑钠微缩胶囊”后改为长期服用“胃复春”至今;今年3月复查胃镜,诊断为“食管炎、浅表性胃炎伴糜烂”;
三、由于服用了“拜阿司匹林肠溶片”,因担心胃出血,被迫每2天加服1片“雷贝拉唑肠溶片”(或类似保护胃黏膜的药,此类药副作用大得吓人),以保护胃黏膜。
四、目前血脂已恢复正常,也未出现胃出血的情况;肝肾功能正常。
曾经治疗情况和效果:
同上面所述。
想得到怎样的帮助:
求助:像我这种情况,能不能停服“阿托伐他汀”及“阿司匹林肠溶片”,停服了病情会不会反弹?请指教,谢谢!
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:你好根据你描述的情况,患者如果是动脉粥样硬化,确实需要服用阿司匹林,防止血小板凝集,防止血栓的形成,但是阿司匹林属于非甾体抗炎药,对胃黏膜的刺激比较大。
意见建议:针对患者目前的症状我建议患者,可以考虑选用硫酸氢氯吡格雷,对胃黏膜刺激比较小,能够预防血栓的发生,最好是饭后服用现在可以停止服用阿司匹林,选用其他药物进行代替治疗。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院 内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据面试情况来看,患者目前年龄比较大,心脑血管也比较严重,我建议最好不要停服,阿司匹林肠溶片,以及阿托伐他汀钙片这些药物的。
意见建议:而且平常饮食要注意,低盐低脂清淡饮食,不要吃动物内脏,也不要吃生冷寒凉辛辣油腻等刺激性的食物。
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相关问答

右侧颈内动脉闭塞,尽快到当地正规医院需要规范化检查治疗,针对具体病因制定治疗方案。治疗药物有抗血小板药物,积极配合医生治疗。治疗期间要少吃辛辣刺激食物,多吃水果蔬菜。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,双侧颈动脉粥样硬化,有可能和老年人缺血性脑卒中的发生密切相关,首先在日常活动中要控制饮食,远离高脂、高糖食物,少吃动物内脏、油炸食品等食物。其次可以遵医嘱服用阿托伐他汀等他汀类药物以及拜阿司匹林等药物进行治疗。
此外,双侧颈动脉粥样化的患者平时可以多喝些白开水,尤其是在炎热的夏季,有助于改善症状。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈总动脉斑块要以动脉壁的斑块堵塞范围内做出一个判断,如果超分1/3是比较明显的。现在的需要到专业的血管内科来进行血管造影,这样才能做出一个明确的判断,根据这种不同的状况来选择这种药物干预或者是介入的一种治疗方式。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

这是老年性心脑血管疾病,需要看有没有狭窄,如果没有狭窄,看看有没有症状,还有全身其它血管的情况,比如冠脉,脑血管及其它部位,如果都没有明确狭窄,那针对动脉粥样硬化降脂稳定斑块治疗,内科药物调理就可以。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

颈动脉内膜剥脱术又称为颈动脉内膜斑块切除术,主要是通过外科手术的方式,将颈内动脉内粥样硬化的斑块予以清除,同时重建颈内动脉以恢复颈内动脉的血流,达到消除颅内潜在栓塞灶,扩大血管腔,从而改善血流的目的。目前研究认为,颈动脉硬化狭窄是导致脑卒中的重要原因,不稳定的斑块较稳定的斑块更易发生脱落,增加导致脑卒中的风险,所以颈动脉斑块的性质是影响颈动脉狭窄的治疗的重要因素,术前准确的评估至关重要。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

颈内动脉狭窄可以通过外科手术来缓解由于血管狭窄导致的缺血。手术主要有以下几种:
1、颈内血管内膜剥离:采用外科切除颈内血管内的血管,并将其内壁增厚,并将其剥离;
2、颈内动脉支架置入:采用股动脉内插管,支撑血管,扩大血管直径,优点是微创,患者痛苦小。
在术后,监测患者有无发生高热惊厥、躁动不安、谵妄等,注意防止坠床、舌咬伤,必要时加床栏、约束带约束患者。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。