尽可能单一用药，应足量，足疗程，全程治疗，另一种药物治疗无效时，可以考虑两种，作用机制不同的抗抑郁药联合使用。不主张两种以上抗抑郁药合用，避免发生严重的药物不良反应。
抗抑郁药起效需要等待一段时间，一般是1-3周能够见到效果。在临床上，主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了，还是程度轻了，都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善，能够高兴起来，脑子反应也不再那么慢，也能够对事物提起兴趣，愿意与人交流沟通，身体疲乏的感觉也少了。
抗抑郁药要在服用1-2周后逐渐起效，顺利的情况下，在服用6-8周后病情会明显好转或基本恢复到正常状态。了解抗抑郁药这种起效相对较慢的特点，能否坚持服药很重要。如头晕头昏甚至头痛不适、恶心胃胀等胃肠道症状都是比较常见的反应，此时有些患者的体验可能是，抗抑郁药不吃还好，吃了病情反而更重了，此时就很容易自行停药，这样后续治疗就很难进行。
失眠可以吃抗抑郁药。
部分患者失眠与抑郁症相关，可用抗抑郁药物治疗，治疗失眠。但是，一般不推荐使用抗抑郁药直接治疗失眠。首先要通过病史和相关检查，找出失眠的原因，调整自己的心情。另外，要改善生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯，这些都会改善睡眠。也可通过谷维素、乌林、枣仁安神胶囊等药物，以及艾司唑仑等安眠类药物改善失眠。
吃抗抑郁药失眠的缓解方法如下：
1、换用抗抑郁药，停用导致失眠的药物，尝试新的抗抑郁药；
2、如果不调整抗抑郁药，使用急性改善睡眠的药物，如苯二氮卓类，在睡眠时效果会逐渐改善。也有可能在服用抗抑郁药之前就已经失眠了，但是使用抗抑郁药并不能改善失眠，因为抗抑郁药发挥作用，尤其是改善睡眠需要时间。这种情况下的失眠可以辅助能暂时快速改善睡眠的药物，如苯二氮卓类。但具体药物选择因人而异，需要看专科医生判断。
