咳嗽有黑痰一般是环境、吸烟等原因导致。出现咳嗽有黑痰的原因主是咽炎，扁桃体炎，上呼吸道感染，气管炎等。还有就是长期食用辛辣刺激性的食物，抽烟，或者在空气浑浊的环境中呆的时间太长。患者平时不要食用辛辣、刺激性的食物，少吃高脂肪食物。长期抽烟的患者需要戒烟，多喝水，多吃一些蔬菜、水果。可以服用神奇止咳片、冬凌草、舒宁、三九胃泰。
咳嗽有黑痰不一定是肺癌，咳嗽有痰是咽部、气管、支气管有炎症，或者气道的黏膜出现过敏反应之后产生的痰液、分泌物，出现咳嗽有痰的情况。肺部肿瘤在后期，因为肿瘤压迫肺部的肺泡、支气管、气管，肺的实质产生了炎症，会出现咳嗽、咳痰、咳血的情况。在肺癌的早期很少见到咳嗽、咳痰、咳血、咳黑痰的情况。
咳嗽有点黑痰可能是因为长期吸烟，使大量刺激性气体、烟雾进入支气管内与支气管分泌物混合，形成黑色痰液。呼吸道感染时，也会出现咳黑痰的表现，另外，由于长期吸入灰尘，铁粉刺激呼吸道，也会产生黑色痰液。
通过观察痰液的变化，可以初步的判断一些疾病的。如果所处的环境，空气污染比较严重，有可能出现黑痰的症状，如果长时间大量的吸烟，也会出现咳黑痰的情况。某些感染性疾病，比如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、尘肺等疾病也是会出现咳黑痰的症状的。出现了咳黑痰的症状，一定要引起重视，及时的进行就诊检查，要进行胸部x线的检查，以及痰菌培养等。
咳嗽黑痰多多半是肺结核或者肺部出血引起的，需要到医院做肺部CT检查，需要到医院呼吸内科进行检查，才能了解其中的原因，肺结核不仅会导致患者咳嗽，还会引起黑痰现象，所以必须要引起重视，早期检查可以了解具体病因，对症治疗才能缓解症状。
咳嗽的时候如果吐出来黑痰，有可能是因为肺内出现了炭末、铁末或灰尘的沉着的因素造成的，吐黑色痰的人一般是高龄的烟民或者与某种特定的职业有关，黑色的痰如果经常出现，可以去医院做相应的检查，查明病因再做进一步的治疗。