二型糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,导致血脂升高。
由于周围组织中胰岛素受体的敏感性降低和数量变少以及胰岛素拮抗激素的增加,二型糖尿病患者具有胰岛素抵抗和血清胰岛素水平升高的情况。但由于脂肪细胞膜上的受体对胰岛素不敏感,对脂解的抑制作用减弱,游离脂肪酸产生增多,进入肝脏转化为甘油三酯变多。又因胰岛素促进脂肪合成,导致血液中极低密度脂蛋白(VLDL)和甘油三酯增多。
血糖正常,血脂偏高,不能诊断为二型糖尿病。二型糖尿病有三个诊断标准:
1.空腹血糖大于等于7.0moll/L;
2.葡萄糖耐量试验中,2小时血糖大于或等于11.1moll/L;
3.随机血糖大于或等于11.1mmol/L,并伴有糖尿病典型症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)。所以血糖正常,血脂偏高的病情不是糖尿病,只有血糖高,符合糖尿病的诊断标准才是糖尿病。
高血脂早期没有症状,一旦出现症状,就属于比较严重的程度了,脚跟、大腿等部位可能出现水肿的症状,而且颜色发黄,表面光滑。另外运动的时候,如果经常出现小腿肚刺痛以及抽筋的感觉,可能是高血脂的症状。
高血脂的常见症状有以下几点。
一、脂肪肝长期的血脂高可引起脂肪肝的发生,病人可出现右上腹不适,或厌食油腻、有反胃现象、食欲不振等表现。肝脏受损时,血液中胆固醇含量升高,造成肝细胞内脂肪沉积过多。
二、长时间高血脂涉及冠脉血管,引起冠脉动脉粥样硬化等,甚至血管变窄了,会出现心绞痛,比如心慌、胸闷、胸痛。同时也容易造成冠状动脉供血不足,进而发生心肌梗死、猝死。
三、脑血管受累,引起脑血管动脉粥样硬化等,甚至狭窄,闭塞,会引起脑供血不足,甚至急性脑梗死。
四、影响其他器官如肝脏和肾脏。病人可出现眩晕,头蒙等症状,严重者可有偏瘫,失语。
五、血液中胆固醇含量过高也可能引发心脑血管疾病。因此,高血脂筛查必须做到及早发现,以抽血化验为主,定期体检见血脂高,应及早采取生活方式和药物干预。
二型糖尿病早期症状如下:
1、饥饿:身体中没有足够的胰岛素把葡萄糖运送到身体细胞中,这意味着肌肉和器官会缺乏能量,饥饿频频。
2、由于体内代谢异常,糖尿病人的体重下降幅度大,处于生长发育期的孩子,多半面色蜡黄、身材短小、体弱多病,不少轻度2型糖尿病患者因为嗜吃体重偏肥。
3、视力模糊:如果血糖太高,流体会引起眼睛引起肿胀,视力模糊通常是暂时的,但是也确实具有一定的影响。
高脂血症本身没有什么明显的症状,有的会出现脂肪沉着,造成黄色瘤,但是最常见的症状还是由于血脂升高之后引起的这些动脉硬化的,一些相关的脏器的症状,高脂血症最主要的危害会促发血压异常,还可以诱发糖尿病的形成,最终这些因素综合起来会造成动脉的粥样硬化,不同地方发生动脉粥样硬化会引起相应器官的缺血和病变。