糖尿病发生时,不仅取决于空腹血糖,还取决于餐后血糖。空腹血糖正常,可能是糖尿病。
但是对中国人来说,饭后血糖会高很多。正常人的空腹血糖值为3.9~6.0moll/L,是指饭后2小时内正常人的血糖值低于7.7moll/L,空腹血糖8小时内没有摄入热量。空腹血糖正常的话,饭后2小时,血糖大于或等于11.1moll/L时。另外,患者可能会因为酗酒、小便、饮食过量、体重减少而被诊断为糖尿病。或者,两次饭后血糖在11.1左右的情况下,也可以诊断为糖尿病。大多数中国患者的特点是饭后血糖升高。因此,体检中除空腹血糖外,饭后2小时的血糖,特别是有家族史的患者也要定期检查。
空腹血糖高餐后两小时正常是糖尿病,糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病,伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷,引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食和消瘦。它的发病原因主要是由于胰岛素相对或者是绝对以及作用障碍,使机体不能充分利用葡萄糖造成的血糖升高。
空腹血糖是7.9是不是属于糖尿病,一般无法准确判断,需要进一步检查。
空腹血糖7.9分,若取自静脉血,首先,应剔除应激性高血糖,这就是说,有的病人正在被传染、在创伤和其他这类较大应激时,会出现血糖的升高,但当应激性高血糖被消除时,血糖又恢复到正常水平,这类无法定诊的疾病就是糖尿病。另外也可以排除非创伤性的因素如肥胖、高血脂和高血压引起的胰岛素抵抗等原因造成的低血糖,这样就能确诊是否患有糖尿病了。
血糖在正常范围内,暂时排除糖尿病。日常生活中积极参加体育锻炼,适当调整饮食结构即可预防糖尿病。饮食定时定量,少吃淀粉类、肉类、脂肪类等含热量糖分较高的食品,多吃高纤维饮食主要包括蔬菜、粗粮。
老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说,对于老年患者来说,他的血糖应该是相对比较低的,而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分,那么肝肾的功能这几点也不错,就是有糖尿病,那这大概就是这轻型了,能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症,比如高血压、心脏病等,那血糖应该要严格控制。
糖尿病患者通常需要将空腹血糖控制在7.0mmol/L,但不同人群可以适当调整。
年轻糖尿病患者可以将空腹血糖控制在6-7mmol/L这样的低水平。因为年轻的糖尿病患者并发症少,预期寿命长,使用更安全的低血糖方案。但是,如果是年龄大、并发症多、寿命短的患者,担心低血糖的危险,可以将空腹血糖控制在7-8mmol/L这样的高水平,因此对糖尿病患者来说,空腹血糖控制的目标是总体目标。