怀孕40天进行流产后是否需要清宫要根据流产后复查结果判断。
怀孕40天进行药物流产或人工流产都可以，两者没有本质区别，安全性较高，残留率较低。通常流产后大概两周要复查B超，看宫腔内有无残留。
第一，若有体积小于3cm以下的实性残留或少量液性暗区，血流不丰富的情况，可口服药物促进宫缩，或等来月经，通过月经大部分都可排出体外。
第二，若宫腔内残留无法通过上述方法排出，或残留的体积较大，血流丰富的情况下就需要进行清宫。
清宫手术后十天出血，可能排除没有清干净。去一次B超检查，明确一下原因。不要紧张，不能劳累，尤其是不能干重体力。注意饮食，多吃点营养品。平时多喝点温开水，多吃点水果和蔬菜，保持好阴部卫生。
人工流产手术后7—10天忌食生冷食物，一月内忌食辛辣、刺激性食物。新鲜瓜果和蔬菜适量食用。注意保持外阴部清洁卫生。1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。注意保暖，避免受寒。
40天后药物流产，如果导致不全流产，需要进行清宫。
药物流产后出血10天左右即可止血，超过10天仍有阴道出血，药物流产前期出血多，超过月经量应及时进行清宫。超过10天后仍有阴道出血，B超显示宫腔残留物大于1cm，此时应进行清宫。药物流产后10天内出了血，B超检查发现宫腔内没有残留，可以不进行清宫。残留不超过1cm，可以服用米非司酮、补佳乐等药物。
刮宫后，月经恢复后再考虑同房，以恢复正常生活秩序。通常，月经应该在刮宫后一个月左右恢复。如果同房太早，各种妇科传染病，甚至子宫内膜异位症等问题都有可能发生。此外，排卵周期是不确定的，如果避孕措施无效，怀孕也很可能发生。
一般情况下，清宫20天后出血一般不正常，具体内容如下：
首先要排除妊娠，多数病人认为，由于操作人员操作不当或宫内部位不正常等原因，多数病人会认为是妊娠组布残余，这是一种比较普遍的手术合并症。1、若阴道内出血不多，B超提示子宫残余妊娠组的组织结构不超过1cm，可以服用促宫收缩药如益母草胶囊，7日后进行B超检查；2、如阴道有大量的大出血，B超显示有大量残余的子宫组织，建议尽快进行宫内清理，并在手术中应用抗菌药物。