体格检查脊柱和四肢畸形应严格按照望、触、动、逐步检查。肢的检查特别要强调双侧对照。躯干和肢体的动态观察十分重要,包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态,上肢的使用情况等。
除基因异常外,考虑与生后姿势和动作有关。部分小婴儿总朝单一方向平卧而不翻身,使未发育成熟的软颅骨和骨盆受引力影响而发生变形,同时胸廓受压影响脊柱,可能是特发性脊柱侧凸的诱因。
如果发现自己是脊柱畸形,不能让受伤者试着行走,一是将围领套在脖子上,防止颈椎活动。二是现用报纸、毛巾、衣物等卷制成颈套,从颈后向前围在颈部。颈套粗细要能限制双侧下颌活动。
某些类型因腰骶部结构发育不良,容易出现腰肌劳损等慢性腰痛症状,压迫局部可有痛感或下肢神经放射症状,尤以腰椎过度前屈或后伸时最为突出。确诊需依据正为X线平片或CT检查。
脊柱畸形主要是通过手术进行治疗,建议积极配合医生治疗,具体内容如下:
脊椎畸形主要有先天性发育性畸形和继发性畸形,如果是先天性发育性畸形,比如脊柱融合畸形、半椎体畸形等,有明显的症状,可以通过整形外科进行矫形手术,如果没有明显的功能问题,一般不需要进行特别的处理,后天的继发畸形多见于脊柱骨折、脊柱结核等,需要根据严重程度制定手术方案。