根据患者的症状和照片，可以看到患者的牙齿有很大的增长。
可以询问一下患者这种状况下的牙是否有蛀牙，是否有牙疼的症状，提示患者平时要注意缓解压力，牙周炎周围有蛀牙和牙合疼痛的症状，主要是根尖脓肿，需要用根管进行根管处理，牙周脓包需要做切口引流。不是蛀蚀就是齿龈瘤，需要做外科手术进行治疗，以免延误病情。
最里面的牙齿叫做第三磨牙，也就是平常所说的智齿。智齿有些人有，有些人先天缺失。智齿如果萌出的位置比较好，与对颌牙有咬合关系，智齿可以不用拔除。但是如果智齿部分萌出或者与对颌牙无咬合关系，与邻牙咬合关系不好，容易造成食物嵌塞，这种智齿需要拔除。
可以去口腔科检查，如果确诊的话，先消炎，局部冠周冲洗。无炎症期可考虑拔除智齿治疗。另外，局部溃疡多是局部刺激引起，拔除智齿后，适当补充维生素C即可。再者就是近期的话不要吃酸辣及刺激性食物、多喝白开水及少吃油炸类食物。
最里面的牙龈肿痛痒痛是因为上火还在牙龈炎引起的症状。可以使用消炎药物进行治疗，保持口腔卫生及增强体质。不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物，注意休息，不要熬夜。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
问题分析：牙肉肿痛考虑可能是跟炎症有关系的，经常吃槟榔的话刺激性比较大，有可能会刺激牙肉而出现肿痛的情况。
指导建议：目前暂时不要吃槟榔，同时也要减少辛辣刺激性的食物，这段时间避免抽烟喝酒，可以选择一些清热解毒消炎抗菌的药物进行治疗，例如牛黄解毒片，牛黄清胃丸等，必要时可以去医院进行相关检查。
