心功能三级一般可恢复。
心功能不全者应视心功能不全程度采用合适体位配合。一般患者取高枕位入睡,较严重者取半卧位和卧位入睡,可缓解夜间气促,喘憋等呼吸困难。重度心功能不全和急性左心功能不全患者,应取端坐位并伴有双下肢凹陷,使回心血量减少,膈肌降低,胸腔容量增大,肺活量升高,能解除呼吸困难。对轻度心功能不全患者,不适宜进行重体力活动。对中度心功能不全者,加用卧床休息、忌剧烈运动、适于散步和其他类轻度活动。
左心功能测定常用的方法是心脏彩超,此法是一种无创而又方便的检查方法。
心脏彩超检测常用3个指标是左室舒张末期内径,左室收缩末期内径和射血分数(EF值),根据这3个指标可以判断患者心脏是否具有收缩功能。大多数医院采用射血分数(EF值)最低标准作为评价指标,小于标准则判定左心功能不全。另外还可以核素心肌灌注显像和左室造影对心功能进行判断。
心功能分类是评价心肌损害的一种临床手段,纽约心脏病学会纽约分类,该等级只适用于单一的左室或收缩期心衰。临床上可以分成四个级别,第一个级别是没有运动限制的,也就是没有气喘、胸闷、胸闷的症状;第二类是身体运动的轻微限制,也就是普通的身体运动,病人有气喘、胸闷、疲倦等症状;3、身体运动能力受到限制,比正常的身体运动要少,会出现乏力、胸闷、气喘等症状;四个级别是身体运动受到明显的干扰,病人在休息时会出现气喘、心悸、乏力、胸闷等。
心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
心功能分为四级。平常的活动没有受到限制,称为心功能一级,活动轻度受到限制,活动之后会出现乏力的症状,称为二级。体力活动明显受到限制,活动之后出现心悸等情况,称为三级,病人不能从事任何活动,称为四级。