减轻疼痛及关节肿胀;早期进行肌力练习及关节活动度练习,以防治粘连及肌肉萎缩。练习的初期以静力练,关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳为主。逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷。
严重。膝关节周围有前交叉韧带、后交叉韧带和内侧副韧带、外侧副韧带这四个最主要的。其中,前交叉韧带和内侧副韧带对于膝关节的稳定性来说更为最重要。所以相比较而言,前交叉韧带损伤比较严重。而在本身韧带损伤过程中,也有严重程度之分。如果核磁共振现实并没有明显的交叉韧带撕裂,损伤并不是特别严重,保守治疗支具外固定保护一段时间就可以。
一般情况下,后交叉韧带损伤,患者要做关节镜检查、X线平片、MRI检查等检查。
1.关节镜检查:如果患者存在后交叉韧带损伤,要及时前往正规医院,做关节镜检查,能够用探钩牵拉测试韧带的张力,了解韧带表面的滑膜有无出血等。
2.X线平片:还可以做X线平片,来确定是否存在因韧带牵拉而造成的撕脱骨折块。
3.MRI检查:患者还要做MRI检查,用来确定断裂的韧带形状、大小及连续性的变化。
前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具8~12周,除膝关节康复训练外,相邻关节的主动活动可以尽早开始。康复锻炼中会存在疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼。
前交叉韧带康复计划应在骨科医生的指导下执行。一、术后初期:将患肢抬高,观察血液循环,3天后进行冷敷,48~72小时拔出。
二、术后每天坚持做直腿抬高运动,以恢复肌力,增强关节的稳定性。
三、术后采用支架支撑。
四、术后1个星期内进行脱位、屈膝运动,逐步提高膝关节的屈膝程度,术后8~10周可达到完全屈膝。
五、术后3个月内需佩戴支架,可步行。
六、术后3个月内,支架可松开,活动范围不受影响。
七、术后3个月后的门诊复查,确定是否使用支架。
八、门诊复查:术后6周,3个月,6个月,1年。
上述是我们日常的手术方案,只作为参考,视手术过程和手术方法而定。
后交叉韧带作用是稳定膝关节,避免向前后移动。后交叉韧带止点撕脱骨折是临床常见的胫骨近端骨折,骨折块复位不佳将发生骨折不愈合及PCL松弛或功能不全,最终影响膝关节功能。分型中不可复位的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型多采用手术治疗骨折块固定的方法大体可分为关节镜下固定和切开复位固定。