灰指甲的临床表现有很大的差异。全甲营养不良的症状是指甲变得更粗、更光滑、更碎、更多的甲床。甲类霉菌，以水疹及局部溃烂为特征。慢性甲沟炎，指甲皱褶及近端甲皱变为褐色，并伴有少量的液体渗出。建议去皮肤科进行真菌培养，明确诊断后可选择盐酸特比萘芬片、盐酸普萘芬软膏等。日常生活中要注意保持良好的个人卫生，要经常换鞋和袜子，要经常用热水浸泡或曝晒消毒。
治疗灰指甲的费用不是很高，但也有一些地方因为灰指甲的频繁复发，一直没有得到治疗，那么对症状造成的伤害更大，治疗一定更困难，所以需要完美，治疗成本就更高。
可以把鞋脱下来检查脚趾是否有淤血、肿胀、出血、变形等表现，回想是否受到了外伤暴击等，导致脚趾头出现了损伤。也可能是由于痛风所引起来的，有时候痛风也会引起脚趾头疼痛肿胀，可以到医院进行确诊、化验，来确定是否为痛风。长时间的穿较小的鞋子或者长时间的走路会导致脚趾部出现磨损，换了舒服的鞋后就会缓解。
问题分析：你好，从图片上来看，这个主要还是考虑是由于真菌感染造成的。
指导建议：平时最好还是要注意穿一些宽松的鞋子，建议使用达克宁膏用药。
脚趾头上的硬疙瘩可能是跖疣或者是鸡眼与日常的真菌感染，以及过紧的鞋子挤压和长期地站立与行走等因素有关系。可以去医院的皮肤科检查局部情况，确定以后可以手术处理。如果没有妨碍或不适的话，也可以不做处理，注意观察。
一般指甲和肉分离多数考虑是因为局部外伤以后导致的，劳动时没有注意做好劳动保护等导致，也可能是因为本身有些灰指甲，目前可能伴有轻微的炎症感染。少数严重，可能要考虑拔甲治疗。