问题分析:腺样体生后逐渐增大,在2~6 岁时为增殖旺盛的时期,空气污染、经常接触过敏原、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、各种急性传染病、急性腺样体炎、慢性咽炎的反复发作也可导致腺样体增生肥大。
指导建议:对于腺样体肥大的儿童,可先口服孟鲁司特钠治疗,疗程不少于12周。也可连用鼻喷激素治疗,如果有效,可以持续使用半年。以上方法治疗无效,再考虑手术治疗。
鼻炎一般会引起腺样体肥大。
鼻炎是因外界细菌、病毒感染、过敏及全身身体疾病等导致鼻腔内部黏膜出现炎症所引起的疾病,主要表现为鼻塞、流鼻涕,严重者可出现头疼、头沉、记忆力减退等症状。腺样体是位于鼻腔后端鼻咽部的淋巴组织,是免疫系统的一部分,出生的时候就存在,在2-4岁的时候开始逐渐的长大,到9岁以后开始逐渐萎缩减小,腺样体会因上呼吸道细菌或病毒感染等炎症刺激腺样体组织增生。鼻炎时鼻腔分泌物往后流到鼻咽部刺激腺样体,导致腺样体增生肥大。
一旦患者出现腺体肥大症状以后,应该及时进行治疗,防止腺样体面容的出现,影响患儿生长发育。
鼻咽部有腺样体,从7岁开始生长到最大,到10岁开始萎缩。由于反复的炎症刺激,导致咽鼓管咽口的阻塞,从而导致分泌性中耳炎的发生。
还会导致反复的急性化脓性中耳炎。中耳炎是由腺样体肥大引起的,除了鼻塞、夜间睡觉时张口呼吸、打鼾等鼻部症状外,还会有耳听力下降、耳鸣、耳部疼痛等。大多数病人有耳鸣、耳闷胀等症状,个别病人伴有头晕,部分病人有自我恢复的趋势。
过敏性鼻炎如果频繁出现的话,可能会引起腺样体的增生。
如果儿童出现过敏症状的时候,需要及时地纠正,及时地遵医嘱用药改善症状,来预防腺样体增生导致肥大。日常生活中如果儿童出现了感冒,或者是过敏症状的时候,遵医嘱应用一些抗过敏的药物治疗可以有效纠正鼻炎,减少腺样体增生的程度。还要注意远离过敏原,不接触化学物质和太多的粉尘。
一般情况下,3-5岁的学龄前小儿是一种常见的腺样体肥大。腺样体肥大会导致中耳炎,主要表现为鼻塞、夜间睡觉时打鼾、有张嘴呼吸等。急性化脓性中耳炎要及时使用足够的、敏感的抗生素进行治疗;如果是分泌性的中耳炎,通常需要进行鼓管植入手术。急性分泌性中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎,要考虑是因为腺样体肥大导致的。
对于过敏引起的咳嗽和过敏后致腺样体肥大加重,可给予抗过敏治疗。给予激素类药物喷鼻,从而改善腺样体肥大引起的咳嗽及打呼噜等。如治疗改善不明显,需考虑手术治疗,即鼻内镜下等离子腺样体消融术。其他两种情况下只能采取手术治疗,病因解除后咳嗽自然就解除。