经期小腹胀痛腰酸可能是痛经导致的。中医角度来讲，一方面实者由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致子宫的气血运行不畅，不通则痛；虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养，不荣则痛。西医分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经一般又称功能性痛经，无器质性病变；继发性痛经主要是由于盆腔器质性疾病引起。
如果发现有小腹胀痛、白带带血的情况，有可能是由于某些妇科病症引起的。
例如：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌、宫颈结核等，导致的是小腹胀痛，其中有血线，还有就是粘膜下的子宫肌瘤，良性和恶性的妇科疾病。主要表现为女性的各种妇科炎症，例如：阴道、盆腔炎、子宫内膜等，经常会导致腹部胀痛，白带中有血丝，此外，如果是将节育环放在宫内，则会引起腹部胀痛，同时还会有血丝，因此需要到正规的医疗机构进行全面的诊断。
可能是已经有月经初潮了。有些女性在来月经的前面一两天可能会出现小腹胀痛，跟腰酸。这样的症状在月经干净之后都可以缓解的。有些人刚来月经可能发生原发性痛经，会腹痛的比较剧烈。现在小腹胀痛的不会特别厉害，可以用热水袋腹部热敷缓解胀痛的。
正常的月经期是3-7天，平均在五天左右，正常的月经量是30-50毫升，如果只是在月经期间出现以上的这些症状，月经过后就逐渐好转了，也是很常见的。主要是因为月经期间子宫充血，而且身体也比较虚弱导致的，平时注意保暖，避免着凉，避免吃辛辣刺激的食物。
怀孕到后期很多孕妇都会出现一些假宫缩，发生时间不固定、持续时间非常短、间隔时间非常长，有的时候休息、睡眠就可以缓解。所以孕晚期大部分小腹疼痛，都是假宫缩引起的，是生理现象，可以在家观察。怀孕晚期子宫肌层敏感度增强，可以出现不规律腹痛，其特点是腹痛频率不一致，时间长短也没有规律，常在夜间出现而晨起消失，不伴有宫颈口扩张。
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。