月经来了二十多天还不干净，应该先止血，口服孕激素或者避孕药来治疗，还可以进行促排卵治疗。
月经来了二十多天还不干净可能是因为体内激素水平紊乱而引起的，导致子宫异常出血，需要及时就诊治疗。应该先止血，然后通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素或者避孕药来治疗。有生育要求，可能还需要使用氯米芬片、来曲唑片等促排卵治疗，暂时无生育要求可放置节育环。
一般情况下，月经20多天了还不干净，患者可以及时就医，根据病因进行对症治疗。具体内容如下：
如果患者月经20多天了还不干净是由于盆腔感染导致的，则可在医生指导下进行止血治疗。如果患者是由于异位妊娠导致的这种情况，则需及时就医进行手术治疗，比如腹腔镜下输卵管开窗术。如果是排卵型异常子宫出血，患者则可以遵医嘱口服黄体酮胶囊止血。
月经淋漓不断，多是脾不统血导致的，一般需要吃些健脾摄血的中药，如果是月经不调引起的，先用黄体酮促进内膜脱落干净后，下次月经来潮可以缓解月经持续这么长时间了。注意排除肌瘤或是上环影响月经。
女性月经经期时间较长，可能是由于妇科炎症导致的，宫颈炎症，宫颈糜烂，盆腔炎性疾病都会影响子宫内膜的脱落，而导致月经经期延长。还可能与黄体萎缩不全有关。黄体发育良好，但黄体在萎缩的过程中没能全面萎缩，导致黄体功能持续过久，导致子宫内膜不规则的脱落，导致月经总不干净，经期延长。
月经20多天不干净作为不规则的阴道出血，临床上多见于内分泌性激素六项分泌的失调，或服用某些药物紧急避孕药等因素有关；如果宫腔内放置有节育环，要考虑节育环的影响；若宫腔内多次手术造成慢性炎症，对子宫内膜形成慢性损伤使内膜脱落处不能够及时的修复，或是子宫肌瘤等。
通常情况下，月经20多天不干净一般属于不正常的阴道出血，临床上一般与内分泌性激素六项分泌引起的内分失调，或服用紧急避孕药等因素有关；并且如果患者宫腔内放置有节育环，也可能是节育环的影响；如果患者宫腔内多次手术造成慢性炎症，对子宫内膜形成慢性损伤使内膜脱落处不能够及时的修复，也可能会引起这种症状。在中医上，一般多见于崩漏的病证，或者可能是脾肾亏虚、冲任不固导致的。患者应及时去妇科门诊进行B超的检测。