外用药物可以有一定的疗效，但疗程长，要有长期坚持治疗的耐心，手指甲有灰指甲一般外用药物最少三个月。想治好灰指甲可以采用外用加内服的办法，用药一周休息三周为一个疗程。一般需要3个疗程。用药期间密切监测肝功能。
灰指甲可以治疗。主要是各种真菌感染引起根据不同临床表现，针对性治疗。外用药物可以采用局部涂药或者封包削治。比如外涂或者泡病甲，连续3～6个月以上效果更佳，用药前可以将病甲削薄，再涂抹药物效果更佳。也可以采用抗真菌外用药物局部涂抹。也可以采用手术拔甲，主要用于单发的指甲。
白醋对灰指甲是没有效果的，灰指甲是真菌感染导致的，而白醋对真菌是没有任何作用的，灰指甲要用抗真菌的药物，真菌感染很容易反反复复发作的。平时要注意卫生，多吃水果蔬菜。
灰指甲属于真菌性感染，主要的感染菌为红色毛癣菌、袍子菌、絮状表皮癣菌等，所以治疗时需要针对性地消除感染菌才能根除，由于灰指甲用药物治疗，药性无法渗透到指甲下面，用药却接触不到感染灶，所以泡脚可以作为治疗灰指甲的方法之一，但并不是指单纯地用白开水泡脚，里面需要添加相应的药物，具体泡脚方法需要以实际情况为准。
修脚店是不能治疗灰指甲的，拔甲二次感染的风险比较高，拔甲治疗灰指甲属于“治标不治本”的做法。拔甲只能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌并没有真正被杀死，一旦遇上合适的环境，真菌孢子苏醒，长出来的仍然是灰指甲。灰指甲属于一种真菌感染，具有传染性的，所以得了灰指甲，最后与家人隔开，不要同一种物品，去医院治疗，在家中服用药物就行。
一般情况下，严重的灰指甲通常可以治好。具体分析如下：
如果是比较严重的灰指甲，通常由砸伤、碰伤等原因所致，一般可以治愈，但是要根据具体的治疗方案来进行。因为某些真菌对口服药物有很好的作用，而另一些则是不活跃的，疗效不佳，而且疗效也较慢。可以遵医嘱使用环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬片、灰黄霉素片等药物进行治疗。