问题分析:二尖瓣狭窄是心脏最常见的瓣膜病引起心室收...

会员98817006 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题分析:二尖瓣狭窄是心脏最常见的瓣膜病引起心室收缩期血流从左心房进入左心室的血量减少长期就会形成肺循环的淤血听诊出现肺部湿性罗音临床症状有呼吸困难活动后乏力气短咳嗽甚至出现咳血典型的心脏。
我想问这病,怎么确诊?我有几年坐长时间工作退肿胀,近两年全身肿胀,全身潮热,全身出汗,怕热。血常规肾功肝功正常甲状腺正常,心脏有室性早搏370次左右,医生说吃点药就可以。但是,本人还是吃了稳心颗粒强心药等效果不太好,需要检查什么?
曾经治疗情况和效果:

问题分析:二尖瓣狭窄是心脏最常见的瓣膜病引起心室收缩期血流从左心房进入左心室的血量减少长期就会形成肺循环的淤血听诊出现肺部湿性罗音临床症状有呼吸困难活动后乏力气短咳嗽甚至出现咳血典型的心脏。我想问这病,怎么确诊?我有几年坐长时间工作退肿胀,近两年全身肿胀,全身潮热,全身出汗,怕热。血常规肾功肝功正常甲状腺正常,心脏有室性早搏370次左右,医生说吃点药就可以。但是,本人还是吃了稳心颗粒强心药等效果不太好,需要检查什么?

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院 内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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二尖瓣狭窄较重建议手术治疗的,建议到胸外科就诊。
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陈学良 副主任医师 山东省莘县人民医院 内科 二级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,甲状旁腺功能减退,糖...
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指导意见:做心脏彩超检查即可明确诊断。如果二尖瓣狭窄的程度较重,可做二尖瓣球囊扩张术。
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王凯 医师 成都市青羊区中医医院 内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病、消化系统、心血管系统疾病
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指导意见:心脏彩超可以看出有无二尖瓣狭窄,你可以就诊当地医院做个心脏彩超看看有无问题
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相关问答

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:
首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

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主动脉瓣狭窄的瓣膜病,可直接导致心脏后负荷加重。当主动脉瓣狭窄时,每一次射血都会减少进入主动脉的血量,患者会出现明显的血压下降,机体为了维持血压稳定,会调节心血管系统,增加心肌收缩力,通过心脏搏动将血液射入主动脉,维持血压的稳定。直接引起心脏后负荷,后负荷增加会导致心肌收缩力增加。建议及时在医生指导下对症进行治疗,平时注意保持饮食健康,及早进行治疗,有助于恢复身体健康。

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一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

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导致心瓣病变的因素有:
1、先天性原因:先天性先天性瓣膜疾病:先天性主动脉瓣狭窄、先天性肺动脉瓣狭窄等;
2、后天性因素:以风湿类心脏病为主,老年人有退变性的心脏瓣膜病。早期,由于国内的条件较差,一些孩子会患上风湿性心脏病,这种疾病通常会对二尖瓣造成损害,主要是二尖瓣,三尖瓣是主要的。此外,由于年龄增长,老年退行性心瓣膜疾病的发病率较高,以70-80岁年龄段为主,主要侵犯的是主动脉和二尖瓣。

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二尖瓣狭窄引起的头晕,是表示二尖瓣狭窄已经进展到必须需要进行手术治疗的晚期,是比较严重的。
轻度的二尖瓣狭窄可通过药物治疗缓解症状,或是手术疗法。二尖瓣狭窄不断发展,会引起左心室舒张期充盈期的充盈量不足,每搏输出量明显降低,而长期的左心室充盈减少,左心室的心腔可以萎缩。重度二尖瓣狭窄的晚期,由于左心室的萎缩和心肌的纤维化,使血压明显降低,此时可以出现明显头晕的情况。晚期的二尖瓣狭窄,常常合并心房颤动,快速的心房颤动,使血压进一步的降低,会出现明显的头晕。

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