月经推迟20天可能是怀孕，也可能是内分泌紊乱导致的月经推迟。
建议到医院妇产科检查人绒毛膜促性腺激素、性激素六项、妇科彩超等，明确诊断。人绒毛膜促性腺激素数值小于10个单位，表示没有怀孕。没于怀孕下月经推迟可能是内分泌紊乱导致的，建议生活中不要熬夜，保持良好的生活规律，心态平和，必要时根据医生的指导用激素类药物进行治疗。
如果女性有性生活史，月经推迟20天可能会怀孕；反之，则不会。
如果女性在性生活中没有采取任何的避孕措施，或是没有采取正确的避孕措施，那么女性月经延迟20天可能会怀孕，可以通过早孕试纸来做进一步的检查，也可以到医院进行血HCG检查，以明确是否怀孕。
但是，如果女性近期无性生活史，月经推迟20天可能不是怀孕所致，建议女性及时就诊，通过B超检查、宫腔镜等方式来明确病因。
月经推迟不一定是怀孕了，月经提前或推迟七天左右都是正常的。如果有正常的性生活，月经推迟十多天考虑有怀孕的可能性。建议可以用早孕试纸或者验孕棒自检，查看自己是否怀孕。必要时可以去医院检测血HCG或者做一个B超检查。
如果没有正常的性生活，月经推迟主要是由于内分泌失调、精神压力大、气血不足、气血瘀滞以及一些妇科疾病导致的。建议可以先观察一段时间，如果一周后月经仍然没有来，需要去医院明确病因，对症下药。
上环了月经推迟20天可能是卵巢内分泌功能异常出现的月经紊乱的情况。
入节育环后月经延迟20天。多环导致子宫卵巢内分泌系统出现异常，导致月经混乱。这种情况下，医院要再一次查验妇科超声波和性激素检查六项，看子宫内膜是不是变软，留意女性激素是不是太低，导致子宫内膜规律性掉下来。此外，戴上环后，也可能会怀孕。
月经推迟20天的情况如下：
月经延迟20天还为来，则表示为异常，通常月经延迟可能跟心情不快，精神压力过大，天气气温，外界坏境等因素有关，还有可能与月经紊乱，卵巢功能性退化等妇科内分泌失调也有关系，若是到了生育年龄的女性，停经超过一周可以判断是否怀孕，若是排除了怀孕的可能性则可以到医院去进行进一步检查，从而达到早发现早治疗。
女性月经推迟20天，在有性生活的情况下不能排除怀孕的可能。
如果月经推迟20天，并且排除了怀孕。闭经还有其他原因有可能孕激素的药物，比如黄体酮、紧急避孕药等都可以使排卵延迟，所以造成月经的推迟。所以要做一下早孕的检测，可以通过做超声检查确定宫腔内是否有孕囊组织。月经推迟20天后一定要查找病因，不能排除是激素水平发生改变导致的。