血是指喉部以下气管或者支气管黏膜破裂以后出现的血,通过喉部咳嗽的症状咳嗽出来,这叫咯血。咯血最常见的原因是感染,比如支气管炎的黏膜感染或者是肺结核,或者是支气管扩张,还有的咯血是因为肿瘤性的咯血。
咯血的症状表现是,伴发热见于肺结核、肺炎、肺脓肿等;伴胸痛可见于肺炎、肺梗死、肺结核、支气管肺癌等;伴呛咳可见于支气管肺癌;伴脓痰可见于肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核继发感染等;伴进行性消瘦多见于活动性肺结核、支气管肺癌及支气管扩张。
咯血和咳血都是因为呼吸道疾病引起的。出现咯血的症状是比较严重的肺部疾病,凶险性比较大,比如肺肿瘤、肺结核等。咳血一般是指痰中带血,痰中有血丝或者小血点,是痰液混合着少量血,一般是因为过度用力咳嗽、有肺炎的问题或者是肺癌早期的表现。
肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。
可以到医院完善相关检查如核磁共振胸片血常规等明确病因病情治疗处理。注意休息减少活动,及时给予止血对症处理治疗,必要时手术处理,避免错过治疗时期。临床工作中多指1次咯血量超过100ml或咯血量大于500ml/24h的叫大咯血。多见于肺部炎症结核肿瘤等多种因素均可引起反应。
支气管扩张咯血是由于扩张的支气管累及到血管,导致血管破裂出血。支气管的膨胀会引起反复的感染,从而引起血液的爆裂。咳血是一种常见的支气管扩张的表现,咳血的数量和病情的轻重不一样,如果一次咯血超过100ml,或者一天内咯血超过300毫升,就是呼吸系统的急危重症。如果有咯血的症状,可以选择侧躺或头低脚高的仰卧位,轻拍后背,清理口腔、鼻腔和呼吸道的淤血,服用云南白药胶囊、维生素K1、K3等止血药物。具体的用药要去正规的医院,在医生的指导下进行。