糖尿病引起的黄斑水肿很难治疗。
因为糖尿病是一种终身疾病,黄斑水肿可以持续存在,治疗后复发率很高。目前主要有两种治疗方法:一种是激光,这是最经典的方法;第二种是玻璃体内注射,即注射抗VEGF药物和糖皮质激素。但黄斑区是一个非常敏感的区域。糖尿病发生时可以用激光治疗。然而,由于黄斑水肿的位置非常敏感,在治疗过程中可能会对视觉细胞造成一定的损害,因此治疗非常困难,因此需要到大型医院进行常规治疗。
问题分析:考虑与血糖有关,可以选用优降糖或者瑞罗宁进行治疗 。
意见建议:少吃甜食,多运动,定餐定量。可以多吃黄瓜,西红柿,黄豆,绿豆等。多注意休息
指导意见:控制血糖,做眼底血管造影。看看是否需要激光,再吃点中药汤剂治疗,或者玻璃体腔注射。
病情分析:长期的糖尿病会出现眼底视网膜的病变,眼底出血,渗出等微循环障碍,黄斑囊样水肿,导致视力下降。
意见建议:建议控制好血糖,控制好血糖能防止病情加重,口服沃丽汀或者羟苯磺酸钙胶囊,石斛夜光丸等药物,定期检查眼底,祝早日痊愈。
病情分析:
意见建议:
眼部病变轻者为眼底出血,但不影响视力,这种情况可以使用药物等治疗,如果出血黄斑水肿建议激光治疗,见效快,以免病情恶化失去激光治疗的机会,导致眼盲,值得说明的是激光治疗是不能恢复视力的,视力恢复还是要靠血糖的控制,只有血糖控制好才能延缓并发症的发生。目前没有治疗黄斑性水肿的特效药物,只能延缓黄斑性水肿,所以重要的是控制血糖,血压。可以服用生命晴源,二甲双胍等控制血糖。RKC抑制剂、抗血小板聚集药物对黄斑性水肿有一定效果。初期可服用沃丽汀等,胰激肽原酶肠溶片是扩张血管的药物,可以促进微血管扩张,对视网膜病变有一定作用,但应密切注意凝血功能,谨防出血。
问题分析:糖尿病视网膜病变主要视网膜血管的改变,导致眼底出血、水肿,严重的可以出现新生血管,导致大量出血,最终引起视网膜脱离而失明。
意见建议:目前主要是针对眼底病变进行对症治疗,比如激光光凝或者玻璃体腔内注射抗新生血管的药物。并定期进行眼底检查,及时进行干预治疗,避免病变发展。另外要严格控制好血糖。