乙肝大三阳的病毒复制活跃，具有明显的传染性，应当给予积极的治疗。但是由于乙肝病毒拥有完整蛋白质外壳，且具有嗜肝性，泛嗜性，耐药性，变异性跟cccDNA的特点，临床上只能以缓解和控制病毒复制为主要目的。
乙肝大三阳具有很强的传染性，病毒复制也非常活跃，对肝脏的损害也是较为明显的。不过早期的乙肝大三阳也不一定有明显的临床症状，也不一定引起严重的后果。但是如果乙肝大三阳如果不能给予及时的治疗，不仅可以造成重症肝炎或者爆发性肝炎，还可以在短时间内引起肝硬化，甚至造成肝功能衰竭、原发性肝癌等导致死亡。而乙肝大三阳的在给予积极合理的治疗基础上，也能够获得很好的生存期和生活质量。
乙肝大三阳可以有“乙型肝炎”和“乙肝病毒携带者”的状态，如果是乙肝病毒携带者，可以没任何临床症状，跟正常人看起来没任何区别，但如果是发展到肝炎的状体，肝细胞大量损伤，转氨酶会显著升高，巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，重型肝炎可见腹水。
乙肝目前还是一个医学难题，不过乙肝大三阳不一定治疗的，还需要进一步做肝功，肝胆B超检查看看的，如果有肝功损伤，要做保肝治疗，配合抗病毒治疗的，如果没有肝功异常，可以先注意戒烟酒，少吃油腻食品，但要注意做好肝功的定期检查的。
大三阳确实是肝炎的一种，但是也需要明确区分是乙型肝炎病毒的携带者还是乙型肝炎病人，假若在一年以上的时间内肝功能都是正常的，那么就有可能是乙型肝炎病毒的携带者，就并不存在传染性。但是病人还是需要定期体检检查肝功转氨酶是否正常。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，肝功能正常，病毒复制较少，可不必治疗，乙肝大三阳乙肝病毒在体内活跃的复制，具有了很强的传染性的，对肝细胞的损伤特别大，不吃油腻，戒烟酒，休息好保持心情舒畅，养成良好的生活习惯，饮食习惯，卫生习惯。