糖尿病人血糖居高不下首先要注意休息,注意保暖,避免劳累,合理膳食,立即口服对应的药物治疗,或直接胰岛素皮下注射,稳定血糖,避免低血糖及糖尿病并发症的发生。糖尿病需要长期的进行控制治疗。
糖尿病餐后血糖的正常值也应该是小于7.8mmol/L。如果餐后血糖7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,大于11.1mmol/L是糖尿病临床诊断标准。要糖尿病餐后血糖保持正常,就必须严格控制饮食,坚持运动以及口服药物或注射胰岛素治疗。
糖尿病患者注射胰岛素后,血糖仍然很高,需要找到以下原因。
第一,饮食疗法贯穿糖尿病治疗的全过程。有些患者认为,注射胰岛素后不需要调节饮食,注射胰岛素时也必须控制饮食,这是不对的。
第二,运动因素,运动可以提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,减少胰岛素用量。运动还可以增加总热量消耗,避免体重增加。
第三,同时寻找提高血糖的压力源(如感染等)。
第四,检查胰岛素方案是否合理,低血糖后是否有反应性高血糖等。
糖尿病吃药降不下来血糖是因为降低血糖的方案不适用于个体。
血糖高,吃药可能不会下降。例如,患者患有1型糖尿病,口服药物很难使血糖水平降至正常范围。1型糖尿病患者胰岛功能绝对不足,必须打胰岛素才能降低血糖,有些口服药物不仅不能降低血糖,还可能诱发酮症酸中毒。以空腹血糖高为主的糖尿病等,如果使用葡萄糖苷酶抑制剂,主要只能降低餐后血糖,则该方案不合适。患者以餐后血糖偏高为主时,空腹血糖一般。这种情况下,大量应用磺脲类口服制剂可能以降低空腹血糖为主,餐后血糖效果一般,这种情况可能不太合适。所以还是要调整患者的降糖方案,根据胰岛功能及血糖升高类型调整方案。
会危及生命,长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。