出血的原因有很多。外生殖道损伤处女膜损伤。外生殖道炎症盆腔炎。外恶性肿瘤子宫颈癌。如遇到月经异常，认为月经已经干净，结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩，宫腔内残留的血液便从阴道排出。
同房后出血不全都是宫颈癌变的表现，宫颈如果有癌变，也会出现同房后阴道少量的流血，甚至大量的流血。引起同房后出血比较常见的原因，考虑是有宫颈的息肉，所以在同房的过程当中，通过机械性的刺激，会出现阴道流血的情况。
一般情况下，阴道炎会导致同房后出血。具体情况分析如下：
女性出现阴道炎症后，会出现阴道粘膜的充血和肿胀，如果同房，可能会造成阴道粘膜壁的损害，从而造成小动脉爆裂，但出血量不大。女性性生活后出现大出血，主要有宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈癌等疾病。女性阴道炎症主要表现为阴道分泌物增加、瘙痒、阴道分泌物增加、阴道分泌物呈豆腐渣样或脓性分泌物，通常伴随着难闻的气味，还会伴随着性交疼痛和阴道流血。
一般情况下，女性得了阴道炎，通常不会发生性生活后出现流血现象，如果不是得了老年性阴道炎，或是得了非常严重的阴道炎症，造成了阴道的损伤，或是阴道流血。女性患有阴道瘙痒、白带异常、分泌物增加等症状，性生活中会有痛觉，但是不会出现阴道流血现象。女性出现阴道炎症后要立即进行处理，以免引发其他的病症。同居后有阴道流血，有宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，一旦情况恶化，就会发生接触性出血。如果发生了性生活后出现阴道流血现象，需要到正规的医院进行子宫颈TCT和HPV检测，明确原因后才能进行后续的处理，有利于身体健康。
排卵期同房后出血有可能是排卵期的出血，也有可能是子宫颈炎症、子宫颈的癌前病变，或者是宫颈息肉引起的，所以必须尽快的到医院去做一下阴道检查，宫颈的分泌物进行化验，并且做宫颈的癌前筛查。
一般来说，滴虫性阴道炎在同房时会出现少量的阴道出血，这与同房时产生的刺激有关。
阴道炎会出现局部充血水肿，性生活会刺激发炎，导致细小的血管破裂，导致阴道流血。女性阴道炎患者不能同房，可以选择甲硝唑、替硝唑，也可以选择阴道内上药，比如甲硝唑栓。最好是夫妻一起治疗，平时要多换内裤，不要吃辛辣刺激的东西。