头顶脱发可能是斑秃、脂溢性脱发等原因导致的。患者需要根据病因对症治疗。
1.斑秃：斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，主要表现为边界清楚、无瘢痕的脱发区。患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、复方斯亚旦生发油等药物进行治疗。
2.脂溢性脱发：脂溢性脱发是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病，主要表现为头顶部毛发进行性减少。患者可以遵医嘱使用二硫化硒洗剂、米诺地尔酊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者应该做好个人卫生工作，勤洗头。
一般情况下，头顶脱发女性可能是雄激素性脱发的原因引起的。
女性头上的脱发主要是由雄性激素引起的，也就是所谓的脂溢性脱发。本病是一种由基因决定的、依靠雄性荷尔蒙引起的特有类型的头发脱落。一般女性的症状比较轻微。雄激素性脱发，如果同时出现痤疮、多毛症、月经不调、月经稀疏、停经等症状，均属于内分泌失调。建议到医院进行相关的检测，如抽血查雄性荷尔蒙等。如果有配偶，建议进行B超检查，检查是否有多囊卵巢综合征。
男性头顶脱发属于雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发或者是雄性激素性脱发。雄性激素的活跃度会增加，此时易造成头顶端的毛囊萎缩，进而造成头发脱落。
如果脱发还是比较严重的话，可以口服抗雄激素的药物进行治疗，如养血生发胶囊或非那雄胺，此外还可以应用米诺地尔等外用药物，帮助改善脱发症状。
此外，在治疗期间需注意控制雄激素水平，清淡饮食，尽量避免吃高脂类食物。
头顶脱发的患者多考虑是脂溢性脱发，患者可自查是否有头发油腻等现象发生，可以通过药物进行治疗。
脂溢性脱发也叫激素性脱发，主要是由于体内的雄性激素分泌水平失衡造成的，部分患者可能体现为发际线后移，出现M型发际线；部分患者也可能出现头顶脱发的现象。建议遵医嘱服用非那雄胺类药物对雄性激素进行调节，也可外用如复方酮康唑等药物对头皮进行清洁。
另外，中成药也可以对头顶脱发的患者进行治疗，中医认为脱发的原因多与肾虚血热有关，因此按照中医“由内而外，调养防治”的辨证体系，可以使用补肾养血的药物，如敬修堂养血生发胶囊，当亏损肾精被填补之后，气血循环能力提高，向上濡养毛发的能力增强，对头顶脱发的患者能起到治疗和预防的效果。
通常情况下，女孩头顶脱发可能是脂溢性脱发导致的。具体情况分析如下：
脂溢性脱发是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病，一般表现为进行性脱发或头发稀疏，女孩如果进入青春期，为保持头皮的清洁，可能会因为患有脂溢性脱发，进而出现头顶脱发的情况，家长可以在医生指导下给女孩使用螺内酯片、米诺地尔搽剂、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。
头顶脱发严重考虑的是神经性脱发，也就是精神压力过大时导致的脱发，在精神压力下，人体立毛肌收缩，头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，从而导致毛发生长功能抑制，毛发进入休止期而出现脱发。再有就是内分泌的异常，再有就是接触到放射性的物质或有害的化学物质导致了严重的脱发。