糖尿病足趾坏死的治疗方法取决于缺血的情况。糖尿病足趾坏死的病因主要是由于肢体血管的病变或者是血管的病变引起的。首先要评估ABI指数,如果ABI指数小于0.7,则需要进行血管手术。当ABI指数小于0.4时,必须去血管外科做血管重建。ABI指数为0.7-0.4,属于中等程度的缺血,需要根据病人的情况进行综合考虑。
足趾畸形可能是遗传因素引起的。脚趾畸形的发病率在不断增加,造成脚趾畸形的原因有:
1、遗传因素:父母或父亲有遗传异常。
2、高龄产妇:新生儿的父母出生时间较长,二孩政策实施后,导致了生育年龄偏大。
3、食品安全:许多食品中的农药和抗生素含量较高。
4、空气和环境的污染:可能会引起遗传变异,这也是造成先天性畸形的一个主要原因。
如果患者肢体肌肉无法收缩,这时的肌力为0级。患者取平卧位,然后让患者保持膝关节伸直的状态下将下肢抬高。如果患肢无法抬高以及不能在创面水平移动,则说明为1级。如果只能水平移动则为2级。可以将患肢抬高,但是不能维持这时则为3级。如果不仅可以将肢体抬高,而且还能维持抬高的姿势,但是不能抵抗外力这时为4级。如果可以抵抗外力则为5级肌力。
肢体肌力分为6级。0级:有肌肉蠕动,没有肌肉活动。1级:肌肉能颤动,但不能让肢体有动作。2级:肢体可有水平活动,但不能重体力活动。3级:肢体能克服重力活动,但外阻力动作不能克服。4级:肢体能克服重力动作,对抗外阻力稍微可以一点。5级:正常肌力动作。
盆底肌肌力分级是从0级到5级,3级及以上是正常的,但一般四级以下都进行盆底康复治疗或者盆底康复器锻炼的。因为随着年龄增加,盆底肌肉相应松弛,盆底肌力也会逐渐减弱。
通常情况下,脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。
一开始,患者只能做轻度的动作,不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是,假如患者尽早干预康复训练,对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级,患者的上身可以从床边抬起来,下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内,患者肢体能够达到4级肌力,动作可靠性很显著。