感染性关节炎是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症。从而引起关节功能的损伤。奈瑟氏淋球菌性关节炎、非淋球菌性关节炎、HIV关节炎、化脓性关节炎、葡萄球菌关节炎等。临床症状有发热、寒战、局部肿胀、疼痛等症状。辅助检查显示C-反应蛋白增高、血沉加速,部分患者X线表现不正常。足疗程、足量使用抗生素是最好的选择。如果出现脓肿,可以做引流,对于有条件的患者,可以做关节镜下的清理。
导致感染性关节炎的原因比较多,其中大部分都是有细菌或者病毒感染引起来的。
成人最常见的感染是链球菌,它的传播途径是子宫颈、直肠、手部、手腕、肘部、膝关节等。其次是链球菌关节炎,它是由金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌、长杆菌属、绿脓杆菌、沙雷杆菌引起的,革兰氏阴性菌感染多见于青壮年和老人,特别是受过严重外伤和严重的内科疾病的病人,感染性关节炎的治疗方法是通过积极的抗感染治疗,根据药敏结果选用敏感的抗生素,如果是革兰氏阴性菌感染,可以选用半合成青霉素、先锋霉素、万古霉素等。
一般来说,感染性关节炎会有以下症状表现。
1、局部症状:感染性关节炎患者通常会出现局部疼痛、肿胀、温度升高等症状,还可能出现骨质增生、关节僵硬。受累时出现关节活动障碍的症状。
2、全身症状:感染性关节炎患者,通常还会出现、寒颤、发热、乏力等全身症状。
患者需要及时到医院检查并接受治疗,有助于缓解出现的不适症状。
骨关节炎需要做x光片检查、CT检查、核磁共振、血液检查等。首先要做的影像学检查是x光片,通过x光片可以观察骨骼的形态、力线、关节间隙有无狭窄、关节周缘有无骨质增生、软组织区域有无肿胀、骨骼内是否存在瘤性病变等。其次还需要做CT检查,明确游离体的位置,也需要做核磁共振检查,更加清晰的指导关节内积液、软骨损伤的程度等,此外还需要做血液的检查,看血液循环是否正常。
这要看关节炎的类型,不同的关节炎检查项目也不相同。
创伤性关节炎,最好是做个关节ct扫描查看有没有骨质结构异常改变。骨性关节炎,一般先拍个关节x线片,观察关节间隙的改变来初步判断关节软骨的磨损情况,还可以做个关节磁共振,来看关节软骨的情况。慢性炎症性的关节炎,比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、血友病性关节炎、银屑病性关节炎等等,应该拍磁共振观察关节内软组织的病变情况。
通常情况下,创伤性关节炎患者可以做体格检查、相关辅助检查等。具体情况分析如下:
创伤性关节炎患者通常会出现。关节疼痛、关节活动受限、关节积液等症状,体格检查发现关节间隙有明显的压痛,发现膝关节有浮肿试验阳性。患者还可以做X片和CT检查可以发现膝关节间隙变窄或者消失,关节周围有明显的骨赘,综合分析可以判断为创伤性关节炎。