多数甲状腺结节不会引起甲亢,少部分结节具有分泌功能,导致甲亢,也成为了高功能结节。
高功能结节常伴有TSH下降,通过甲状腺核素显像评估结节自主摄取功能,有高功能结节时可采用手术等治疗手段。首先对结节性质和甲状腺功能进行评估,现阶段超声检查可进行分级,结合分级/穿刺病理学检查等因素可在一定程度上区分好坏,进一步确定处理方案。甲状腺功能亢进/甲状腺功能减退导致甲状腺结节,应给予内分泌治疗。良性无功能结节暂不特殊处理,定期观察。良性分泌功能亢进的结节,例如需要手术或消融等处理。
甲亢并不直接导致甲状腺结节,但甲状腺功能亢进症患者,尤其是病程较长的甲状腺功能亢进症患者,往往容易合并甲状腺功能结节。
这可能是因为病程延长后,甲状腺反复刺激,容易形成结节。对于甲亢患者,合并甲状腺结节,这两个问题必须分别处理。治疗甲亢需要三种治疗方法,包括药物碘131和手术。甲状腺结节主要鉴别其良恶性,考虑到良性可能性较高,可动态观察随访,考虑到有恶性趋势,建议进一步行甲状腺细针穿刺细胞学检查。对于甲亢合并甲状腺结节的患者,还应考虑该甲亢是否属于高毒性结节性甲状腺肿类型,宜行甲状腺核素扫描检查。
对于甲状腺结节的患者,可能进一步引起甲状腺功能亢进。
在这种情况下,甲状腺功能中可以看到T3、T4的上升和TSH的下降。在这种情况下,建议考虑适量口服甲强龙,或丙硫氧嘧啶进一步积极对症治疗。治疗过程中,还应定期观察患者甲状腺功能的变化,避免长期服药后患者甲状腺功能下降。
此外,对于甲状腺结节患者,定期行颈部弹性超声检查,观察患者颈部结节大小和弹性评分是多少。甲状腺结节边界不清、弹性评分四级以上者,考虑进一步穿刺活检结节部位,或切除结节后进一步行术中快速冰冻病理切片检查。
病情分析:甲状腺结节的发病率非常高,在临床上甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,甲状腺结节可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。甲状腺结节起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结部肿大,多见于中年妇女。
意见建议:甲状腺结节无法自愈,甲状腺结节分良性与恶性。建议你去医院做B超检查进一步明确结节性质,看看结节多大,活动度怎么样,有没有触痛,再结合你现在有没有明显的全身症状比如怕冷、乏力等明确诊断。然后根据检查结果制定相应的治疗方案。甲状腺结节宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
病情分析:甲状腺结节可以有甲亢,甲状腺结节有分泌性和非分泌性两种,如果是分泌性的甲状腺结节,就可以分泌甲状腺素,导致甲亢的。甲状腺结节属于甲状腺疾病类型中的一种,它并不是甲亢,甲亢往往会并发甲状腺结节。病情严重时可能会引发如心血管病、糖尿病、肾小管性酸中毒、肝病等严重并发症。
意见建议:在甲状腺结节的早期,甲状腺会出现增大,但病人自身不会有任何感觉,不易被发现,所以大家应定期的到医院进行体检,尤其是大于40岁的妇女。千万不可因麻烦或身体好而不去检查。
病情分析:甲亢是甲状腺的机能过份高亢,制造并释放出超过人体正常需要的甲状腺素,而引发一系列高甲状腺素血症的疾病,它可由多种疾病引起,甲亢并不同于甲状腺肿大;甲状腺结节是甲状腺组织不均等增生所形成的增生性肿块。甲状腺结节需要定期复查超声,动态观察结节变化及生长速度等。
意见建议:根据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。