如果大牙已经空了，那建议拔掉的，否则很可能会导致病情反复或者出现疼痛等不适的情况，这段时间还是多吃清淡的食物，注意口腔的卫生，同时也不要吃甜食，否则会导致病情反复的。
估计牙齿已经穿髓了。到口腔科门诊进一步检查，拍口腔全景片及牙片，明确牙根尖及髓室底的情况。如果有保留价值，可以做牙根管治疗。根管治疗以后，在根管内打纤维桩，恢复牙冠的外形以后可以考虑做冠套修复。
大牙有个洞一吃东西就痛可以通过清洗和修补的方式治疗，或者选择拔除。如果牙齿出现了损坏的情况，可能会在吃东西的时候出现疼痛的情况，症状较轻时可以通过清洗和修补的方式治疗，可以选择合金材质或者是玻璃离子材质，如果损伤比较严重已经失去了保留的价值，通常需要拔牙，然后做种植牙。
一般情况下，小孩大牙有洞需要做牙齿检测，然后再做X光检查。由于乳牙釉质比较稀疏，所造成的龋蚀会很快蔓延至牙齿表层，造成潮湿的腐烂物质。可用锋利的勺子将已变色的牙齿组织刮去，然后将其置于聚羧酸锌水泥垫下，再用玻璃离子水泥或银汞合金填充。其中的氟化物对牙齿进行了再矿化，从而增加了牙齿的硬度。银汞合金可以提高牙齿的咬合力。若X片发现，乳牙的蛀孔与髓腔相通，则应将受影响的牙髓取出，经根管清洗及填充，再将其封闭。要预防儿童牙齿断裂，应先做一种预成形的金属义齿进行修补。
牙齿烂个洞有可能是由于龋齿的原因，龋齿是细菌性感染导致的牙体进行性破坏，因为牙体有点隙、窝沟，很容易造成食物的嵌塞或者菌斑的滞留，菌斑长期滞留没有被清除掉就容易产生龋齿。