严重。超过5厘米就需要进行手术治疗了。子宫肌瘤的增大能够引起子宫内膜面积较大，经血量也会出现增多的情况，有时候增大的子宫肌瘤也会出现尿频等压迫症状。子宫肌瘤是女性当中常见的良性肿瘤。
如果没有任何不适，将不会被治疗。手术是一种弊端，它会引起宫缩，引起流产，早产，胎儿停止发育，需要定期观察。妊娠期间肌瘤较大，会导致子宫肌瘤变性。
怀孕后，肌瘤会随着孕周的延长而升高。如果条件允许的话，可以进行阴道试产，因为子宫内的肌瘤很大，会影响到子宫收缩，从而造成宫缩无力，造成产道堵塞，产后大出血。
一般情况下，子宫肌瘤五公分是否严重，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
如果子宫肌瘤五公分，可能并无明显的症状，但是已经达到手术的指征，这种情况下可能不严重。同时还会出现阴道不规则的出血、月经量增加、经期拉长、腹部疼痛等症状，可能会比较严重，可以采取子宫肌瘤切除术或者子宫切除术来进行治疗，这要看患者的具体情况。
对于子宫肌瘤较小和没有明显临床症状的，可以采取保守治疗，3个月到6个月复查彩超1次。手术治疗，子宫肌瘤核除术适合于有生育要求的女性或子宫肌瘤数目比较少的年轻女性。子宫次全切除术，适合于出现临床症状，如月经量过多，月经期延长，贫血，子宫肌瘤压迫膀胱直肠，出现尿频，便秘等症状的。对于年龄较大，慢性宫颈炎可疑有癌前病变的可以做全子宫切除术。
子宫肌瘤，直径超过5公分，是手术的适应症，因此对于早期发生的比较小的子宫肌瘤，需要动态观察其生长情况，评估其大小，如果是多发的子宫肌瘤，以最大的子宫肌瘤，生长速度为主来进行动态观察。超过5公分的子宫肌瘤很容易发生，蒂扭转，变性，坏死，甚至发生出血的问题，容易引起腹痛腰痛等一系列临床症状，还容易导致经期延长，经血量增加。
一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的，绝经之后小的子宫肌瘤是有可能自行萎缩消失的。如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗。
