我家人是脑膜炎兼脑积水,请老师给予指导

会员99524049 59岁 已回复
医生您好,打扰您了。我爸4月12日经鼻做的垂体瘤卒中手术,4月19日出院,4月26日颅内出现严重感染,5月7日颅内感染控制,但因使用呼吸机出现肺部感染,当时医生认为肺部感染可能原因之一是脑脊液流入肺部所致,于5月13日做了鼻漏手术,之后两天肺部感染有所好转,但是颅内再次出现感染,痰培养和脑脊液培养结果均为肺炎克里伯杆菌,使用美罗培南、头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素感染控制无效,并出现脑积水病人昏睡,于5月21日进行右脑室引流。5月20日病人再次出现昏迷,5月22日CT显示左右脑室不通,右脑室基本引流完了,但左脑室肿大严重,医院放弃治疗,于5月23日回家。回家后家人并没有放弃治疗,使用左氧氟沙星氯化钠注射液、利福平和青霉素治疗一周病人症状没有出现改善,体温一直处于37度以上,有时控制不及时会达到近40度。之后使用氨苄和阿米卡星一周,症状也没有改善,大部分时间病人处于昏睡状态,偶尔醒来但不认识家人。从6月3日开始继续使用美罗培南进行治疗,但是病症没有改观。大夫请问我们现在该怎么做,谢谢您。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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房俊军 主任医师 齐齐哈尔市克山县中医院 内科 二级甲等
擅长:肠胃炎,糖尿病,肺炎,感冒,大叶性肺炎,克山病,高...
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问题分析:患者的情况是有感染引起的体温升高,可能有肺部感染,也可能有脑部感染
意见建议:建议你就对症进行治疗,适当的用抗生素,也可以用退热药物,也可以去大医院检查一下,是否有挽救的可能
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任志颖 医师 未收录医院 内科 一级
擅长:脑出血、脑梗死、头晕、头痛、脑供血不足、癫痫、神经...
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你好,患者的情况,目前尚不能断定。|#|你好,建议来医院神经内科当面查体,明确病因
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相关问答

脑膜炎可能会引起脑积水。
脑膜炎会造成脑脊液浑浊,同时脑脊液中有炎症细胞,会造成蛛网膜的阻塞,而蛛网膜是脑脊液流通的通道,通过脑脊液进行血液循环,从而产生脑脊液的积累,从而造成脑水肿。要进行脑部ct的诊断,轻微的脑水肿可以进行进一步的观察,定期进行随访,如果是严重的脑积水,可以在炎症完全消失后进行脑室和腹腔分流术。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑膜炎真的会导致脑积水。
由于脑膜炎可使脑积液混浊,可使蛛网膜颗粒阻塞,脑脊液正常流通过程是生成后,经蛛网膜颗粒将流向矢状窦,蛛网膜颗粒阻塞后,可影响脑脊液正常回流吸收,因而可导致脑积液渐增,由此引起发生脑室变宽,构成脑积水。所以说一旦发生脑积水的话一定要及时去医院进行检查诊断,并根据具体情况采取合理的措施来治疗,这样才能减少并发症的发生率。脑膜炎还是引起脑积水最常见的原因,故患脑膜炎后应积极治疗,并经常进行复查。对于一些没有症状或者只是轻微的脑积水应该及时去医院进行检查,确诊之后再对症进行治疗。若发生脑室不断增宽,则表示脑积水,该病例可采用脑室腹腔分流手术治疗,向腹腔内引流脑内过量脑脊液,再经腹膜吸收,能让脑积水康复。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑膜炎一般会引起脑积水。
脑膜炎可导致脑脊液中出现炎性细胞,从而导致蛛网膜颗粒阻塞。蛛网膜颗粒是脑脊液循环的必经通路,脑积液通过蛛网膜颗粒吸收进入矢状窦,因此蛛网膜颗粒阻塞后,脑积液吸收减少,脑脊液聚集,脑室增宽,形成脑积水。出现这种情况首先要积极进行抗炎治疗,促进炎症的消退,同时做脑大池引流,促进炎性脑积液引流,如果病情继续恶化,可以进行脑室腹腔分流手术。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑膜炎并发症脑积水主要是并发梗阻性脑积水造成的。
因为脑积水,是由于严重的渗出粘连,阻塞了脑脊液的通道,造成了阻塞性脑积水。也有可能是由于颅底和蛛网膜颗粒被阻塞,或者是静脉窦被栓塞,导致脑脊液的吸收和循环出现问题。因此,无论何种类型的脑积水,只要能及时的控制住病情,并能从根本上解决脑积水的根源,使其预后良好,一般不需要做手术。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
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结核性脑膜炎是引起脑积水的常见病因。
因结核性脑膜炎导致脑脊液存在结核菌,引起炎性反应,出现蛛网膜颗粒的堵塞,导致交通性脑积水。结核性脑膜炎在治疗恢复以前无法做脑室腹腔分流,因脑积液中存在结核菌时做分流,会将结核菌转移到腹腔,引起腹腔的结核,从而加重病情。出现结核性脑膜首先要应用抗结核药物治疗,如果是现脑积水比较严重,可以做腰大池引流或脑室外引流,减轻脑积水。此外,还可通过腰穿治疗,经过治疗后脑积液中的结核菌消失,蛋白下降后,可考虑做脑室腹腔分流。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

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廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗