牙齿的最里面长了一颗牙最常见的是长智齿。口腔内的绝大部分牙齿是在12岁之前都开始萌出、替换，只有智齿是在18-22岁左右开始萌出，所以病人会发现在所有牙齿的最后面长出了一颗牙齿。除了正常应该萌出的智齿，还有一种可能是萌出一颗多生牙。
嘴里面的牙叫智齿，也叫尽头牙，这个是18岁之后萌出的，一般位置不正，可能会有反复的发炎，或者说顶到前面的牙齿，也会有食物嵌塞等的症状，所以说基本上是需要拔牙处理的。
可能是智齿与第二磨牙之间的缝隙有食物残渣，用牙签将残留的食物残屑整出来，若是长时间不去进行清理，会引起口腔异味以及龋齿，在清洁出来后还需对口腔进行清洁，来防止口腔被细菌感染。
如果牙齿出现了龋还没有得到及时进行治疗，就很容易导致髓腔里面出现息肉，去口腔科做进一步的检查，如果是出现了牙龈息肉，说明髓室底以及出现了侧穿，就只能把它拔掉。如果确定保不住了是需要拔出的，局部会处理的。若是牙周膜息肉那就需要拔除，可以通过检查和牙片鉴别的。
是拔掉还是去除牙神经，要根据剩余牙体的情况来决定。如果剩余的牙体断面在牙龈上2mm，有健康的牙体组织，并且髓腔内的髓底没有任何破坏，可以考虑进行根管治疗以后再进行桩核冠修复，牙体的情况能够得到最大的保留，患者的费用也是最低的。如果牙齿已经坏到牙龈以下，并且髓底也已经出现了比较薄或者已经有漏的现象，牙周情况也不好，建议拔掉，因为没有治疗的必要，可以考虑拔掉以后进行种植，患者的使用程度也是一样的。蛀牙是去神经还是拔掉需要根据龋坏程度决定，坏的太厉害就只能拔掉，这一点还是要根据自己情况去参考医生的建议。
如果不是智齿不要轻易拔牙，可以拍个牙片看看这颗牙齿的根部，如果可以保留及早做治疗，治疗后进行桩冠修复就可以了，如果不能保留这颗牙齿拔掉后等两三月后进行镶牙，可以选择做活动的或是种植。