脱髓鞘病怀疑

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胡大夫你好!我家老人以前因脑梗塞住过两次险,出院后都能自己行动。10天前因感昌咳嗽,引起上呼吸道感染,由此卧床发烧一天并昏迷。发现后到医院急珍科治疗,第二天夜间自行起床而摔倒后昏迷休克转急救治疗2天后出现神志烦躁现象,由此转重症监护3天,后又转神经内科作脑梗塞治疗,到现在3天了,从前天晚上开始出现烦躁不安,大小便***现象,并伴胸闷。cT检测:多发性脑梗塞,脑软化灶,皮层下动脉硬化性脑白质病cT表现。
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林良兜 主治医师 广州421医院 中医科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血...
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指导意见:你好,根据你的情况,考虑脑梗塞引起的不适症状,治疗主要是改善脑血管循环、营养脑细胞治疗,多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。
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冯?? 医师 佳木斯大学附属第一医院 中医科 三级甲等
擅长:心悸,郁证,胃痛,呕吐,呃逆,泄泻,腹痛,便秘,鼓...
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指导意见:你好,现在脑梗死,有明显的热相,因为情况比较复杂,年龄大,建议你在当地找个中医,如果符合牛黄安宫丸治疗范围可以用牛黄安宫丸治疗!
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李雪 医师 石河子大学医学院第一附属医院 传染科 三级甲等
擅长:肝病科常见疾病治疗。
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没有什么好办法啦,建议只能抗干染治疗,高级别大剂量抗生素根据痰细菌学培养
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鲍丙玲 主治医师 运城市第三医院 内科 二级
擅长:急性上呼道感染,慢性咳嗽,结核性胸膜炎,慢性阻塞性...
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指导意见:您好根据您的描述诊断多发性脑梗死,这次梗死的面积比较大,出现意识障碍预后不好,建议抗血小板聚集,活血,营养脑细胞治疗,祝早日康复! 如果我的回答对您有所帮助,请评价
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张敏捷 主治医师 运城市第三医院 内科 二级
擅长:类风湿关节炎,狼疮,干燥综合征,痛风性关节炎,多发...
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指导意见:您好,根据您所描述的情况,所表现的还是和多发性脑梗死有很大的关系的,而且同时合并感染的可能性,进一步化验血常规,血沉,c反应蛋白等炎性指标确定。谢谢!
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相关问答

脱髓鞘病的临床表现多种多样,主要表现为:四肢麻木、无力、甚至是下肢麻木,通常呈对称性;腰部、臀部感觉不正常,或有感觉平面,可能有排便困难;视物模糊、重影、视觉减退、运动受限、甚至致盲;眩晕、心律失常、痉挛;如果出现脱髓鞘病变,患者需要做腰椎穿刺,抽验脑脊液,治疗以激素冲击治疗、免疫球蛋白治疗为主。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘病有头晕,头痛,出现四肢麻木的神经系统的反应,如果病症在脑干,可能出现呕吐、行走不稳,也可能出现患者的复视,如果出现在小脑,可能行走不稳,就像步履蹒跚,就如同喝醉酒一样。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,脱髓鞘病人饮食注意多吃营养丰富的食物。具体情况分析如下:
脱髓鞘可能与病毒感染、遗传因素、免疫因素、众多创伤等有一定的关系。建议患者要多吃富含维生素B和维生素C的蔬菜,多吃含铁的食物,多吃苹果、胡萝卜、牛奶、西瓜、葡萄、豆浆等。除了辛辣刺激性的食物之外,平时也没有什么禁忌,可以按照自己的口味来选择。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,治疗脱髓鞘病主要药物是能抑制免疫反应和缓解炎症水肿的糖皮质激素。
临床常用药为甲泼尼龙、地塞米松和泼尼松等,用法常在冲击治疗之后渐减续贯。但这两种药在应用过程中都可能导致不良反应发生。因此,应该严格掌握用药指征和剂量,以减少其副作用。与此同时,营养神经和康复对症治疗是目前普遍采用的方法。髓鞘病易反复发作,常由病毒感染和免疫介导致病,需注意规避诱因并进行综合治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

严重,脱髓鞘疾病是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:从您提供的检查结果来看,腔隙性脑梗塞是可以明确诊断的。针对这种疾病,可以使用扩血管药物,如果有条件还可以使用溶栓治疗。
指导建议:对于脱髓鞘病变,还不能明确诊断。另外,针对脱髓鞘病变,目前只能对症治疗,还没有特效治疗方法。

刘小民 主治医师 内科 中北大学医院 已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病