新生儿溶血葡萄球菌败血症

会员100021671 30天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我家孩子于本月十八号中午发现发烧38度,于下午三点到医院接受医生诊治,诊断为脐炎和眼炎,下午十七点入院使用替卡西林,入院第二天早七点左右退烧,至今没有发烧饮食正常,于22号眼部和脐部分泌物结果回来,是金黄色葡萄球菌,改用万古霉素,24号(今天)血培养结果出来了,是溶血葡萄球菌,一个加号,医生说需住院15天左右,并要求做腰部穿刺,做脑脊液培养,我对此有所担心。
1.血培养的送检单位是黑龙江迪安医学检验中心,有可能出现误诊么?
2.有无合并脑炎可能?(孩子无异常,吃,睡,温度均为正常,每天1-2便)?
3.如去贵院就诊所有检查是否需要重做?
4.就孩子现在的状况适合转院吗?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曲朋安 副主任医师 烟台龙矿中心医院 儿科 二级甲等
擅长:腹泻病,急性感染性喉炎,小儿尿路感染,病毒性脑炎,...
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指导意见:这个年龄段的孩子如果有感染很容易出现败血症的情况,血培养阳性证实这一点。对于败血症的孩子,最大的并发症就是化脓性脑膜炎,需要进行脑脊液的检查,如果脑脊液异常治疗的时间更长。相对来说血培养的结果最有意义,被污染的概率比较低,如果血培养阳性,这个孩子败血症的可能性相当大。对于败血症的孩子来说,给予抗生素治疗以后,阳性率会明显的下降。也就是说在做检查可能是阴性,现在还是可以进行转院。
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严有敏 主治医师 阳春市妇幼保健院 儿科 二级甲等
擅长:急性上呼吸道感染
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指导意见:你好。宝宝目前血培养阳性,符合败血症可能,查脑脊液的目的应该是排除脑炎的可能,因为那么小的宝宝出现败血症,是很容易并发此病的。至于会不会误诊,这个可能性不太大,血培养大多还是比较准确的。一般转院的病人,检查可能都是需要重新做的。目前生命体征平稳,转院应该是可以耐受的。
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闫鹏辉 主治医师 南宫市人民医院 儿科 二级甲等
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,小儿支气管肺炎,小儿急性喉炎,...
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指导意见:你好这种情况,现在主要就是应用抗生素治疗感染。一般用药一周以后可以复查再考虑,适当的调整,用药周期,没有必要转院。只要宝宝的精神饮食,不受影响,说明,没有受到脑部损伤。如果要转院的话,一般要重新做检查。
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相关问答

溶血性葡萄球菌是一群革兰氏阳性球菌,大多数具有致病性。主要引起化脓性炎症。可通过多种途径侵入机体,导致皮肤或器官的多种感染,甚至败血症。使用抗感染的药物治疗是可以治好的。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

溶血症和败血症是两种不同的疾病。
第一,溶血症是因病毒、细菌或其他因素导致过多破坏红细胞导致贫血和黄疸。治疗包括输血和针对病因治疗,必要时要考虑用免疫抑制剂治疗。
第二,败血症是病原体和毒素进入血液,导致全身性毒血症,症状是发热、乏力、食欲下降等,还有皮疹、关节症状也会导致肝脾肿大,治疗主要是抗感染治疗和对症支持,如高热要物理降温,必要时用药物降温。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿溶血症与败血症的区别是发病机制有所不同。溶血症属于是溶血性贫血,主要是红细胞受到破坏,可能是自身免疫系出现异常所造成,败血症主要是受到细菌感染,在血液里面生长繁殖所引起疾病。败血症会造成恶心呕吐、食欲不振、精神不佳、四肢乏力等症状,一般需要通过敏感抗生素药物帮助症状得到缓解。出现疾病时需要及时去医院进行全面检查,在医生指导下口服相关药物以及方法,帮助病情早日得到康复,定期去医院复查。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

病情分析:
意见建议:根据药物敏感试验进行抗生素治疗,一般是没有问题的

薛魁金 内科 青岛大学医学院附属医院 已帮助用户:2685
擅长:胃炎胃溃疡消化系疾病

病情分析:败血症现在叫脓毒症,可出现发热,低血压,休克,凝血功能障碍,多脏器功能衰竭等
意见建议:建议积极抗感染治疗,头孢一代,或耐酶青霉素或喹诺酮类抗生素。

郝建 医师 内科 蚌埠市第三人民医院 已帮助用户:23941
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗

病情分析: 你好,溶血葡萄球菌败血症绝大多数能治好



用药根据药敏选择,也可以用青霉素
意见建议:用万古霉素应监测肝肾功能,缓慢滴注>60分钟。



败血症用药2-4周以上。

邢秀丽 中医科 山东济南历下区第二人民医院 已帮助用户:14291
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病