。20年前起经常右上腹痛,伴食欲下降...

匿名 59 已回复
。20年前起经常右上腹痛,伴食欲下降、乏力。经治疗,时好时发。近1个月来症状加重并出现牙龈出血、腹胀、黄疸。查体:慢性病容,皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,全腹无压痛,移动性浊音(+),脾肋下3厘米。实验室检查:HBsAg(+);总胆红素157、3μmol/L(正常参考值1、7~17、2μmol/L)、结合胆红素98、2μmol/L(0~6、8μmol/L);γ-谷氨酰转肽酶111U/L(11-50U/L)、天门冬氨酸氨基转移酶278U/L(8-40U/L)、丙氨酸氨基转移酶177U/L(8-35U/L)、白/球蛋白32/25(40-50/20-30g/L);B超:肝脏弥漫小结节。怎样出诊断,主要依据是什么?为了确诊还应做哪些检查,病变是如何发展的呢?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓兰 主治医师 张家口市第二医院 其他 二级甲等
擅长:母婴ABO血型不合
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指导意见:你好,根据你的描述,你这种情况最好做一个ct或者核磁平扫和强化扫描,看看有没有癌变等情况
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相关问答

通常来说,右上腹痛跟胃病有关系,也可能没有关系。
有胃病时,会有左上腹部的疼痛和不适,所以当患者有右侧上腹部的疼痛时,要怀疑是胃溃疡、胃癌、胃炎等胃部疾病引起的。但如果患者有了胆囊炎或是胆囊结石,那么也可能会有右边上腹部疼痛的症状。又比如肝炎、肝硬化、肝癌等,都可能会引起右上腹部的疼痛。此外,还有部分脂肪肝的病人会感觉到右上腹部的疼痛。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

考虑肝胆疾病,比如有肝炎、肝硬化等肝胆疾病,胆囊疾病有胆结石、胆囊炎、胆管结石等,都可以导致右上腹疼痛。因为右上腹主要脏器是肝脏和胆囊,右上腹疼痛有肠管右上段也会病变,出现右上腹疼痛,包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻等等疾病,都可以导致右上腹出现疼痛。

徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

治疗有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗是没有结石的慢性胆囊炎,可以暂时对症使用抗感染,或者用促进胆囊收缩功能的药来治疗。需要手术治疗的胆囊炎,是有合并有胆囊结石的胆囊炎。手术治疗是在腹腔镜下切除胆囊。极少数的没有结石的胆囊炎,出现急性炎症的表现,比如化脓或者对症抗感染治疗没好的,也是要手术治疗。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

女性在怀孕四个月后出现胃口不佳的原因如下:
女性在怀孕前三个月出现恶心呕吐、食欲下降、嗜睡的早孕现象,通常在三个月过后会慢慢消失。若是女性在怀孕四个月后仍然出现食欲不振的现象,可能是因为孕妇的肠胃的消化功能不好所导致的食欲下降的情况,可以通过服用开胃健脾类药物来帮助孕妇消化吸收,如健胃消食片或者是山楂丸等。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

突然食欲下降可能是以下几种原因造成的:
1.肝功能异常:当出现肝功能损伤时,患者肝脏本身无明显的症状,常出现腹胀、食欲减退、消化不良等表现。
2.消化系统疾病:如急慢性胃炎、胃癌、胃食管反流病、胃轻瘫综合征等多种疾病,都会出现食欲不振、腹胀等不适症状,要给予胃镜等检查,根据不同的病因给予相应治疗。
3外感风寒或者是过度劳累以及饮食等多方面影响造成的脾胃虚弱或者是消化功能减弱。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

新生儿食欲下降可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状,具体内容如下:
1.一般治疗:新生儿食欲下降要做好日常护理,可以适当地按摩腹部,促进血液循环,同时要保持饮食健康,不吃生冷刺激的食物,睡前可饮用热牛奶,保护胃粘膜。
2.药物治疗:新生儿食欲下降还可以在医生指导下使用药物进行治疗,如健胃消食片片、阿莫西林胶囊等,建议及时就医明确病因。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。