1、鉴别腰椎间盘突出与膨出、脱出

会员100145830 23岁 已回复
患者张某,女,23岁,南宁市某高校学生。患腰腿痛已2年,反复发作,两年前,患者因剧烈疼痛,曾到某医院住院,CT检查显示:腰5骶1椎间盘突出,医生建议手术治疗,患者不愿手术,经保守治疗后好转,但始终腰痛、腿麻,强能忍受,生活能自理。3天来,因参加体育跑步考试,不到10分钟,就感到下腰剧痛,向右下肢放射,被立即护送回寝室休息,疼痛仍未能缓解,于2016年6月10日来院治疗。检查所见患者向左侧身,步行蹒跚。自诉:右腿蹿痛,腰无力,如姿势改变,疼痛加剧,不敢弯腰和转身。检查:腰僵、腰5右侧压痛,并向臀部放射,外观右侧腰部和右臀肌萎缩,下肢股四头肌和小腿三头肌,较左侧萎缩分别为1cm和0.8cm;皮肤颜色较左肢苍白,触诊右下肢温度较左肢低,髌腱反射和踝腱反射减弱,未引出病理体征,肌张力下降,直腿抬高试验30度阳性。X线照片:正位示向左侧弯10度,第5腰椎椎体旋转;侧位片腰5骶1椎间隙变窄,椎曲变小。诊断为腰椎间盘突出症。要求:请根据以上信息,1、鉴别腰椎间盘突出与膨出、脱出的临床表现异同;2、请为该患者拟定传统康复治疗方案(中药除外)。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵斌 主治医师 辽宁医学院附属第一医院 外科 三级甲等
擅长:治疗颈肩痛,腰腿痛;颈椎间盘突出,腰椎间盘突出,椎...
已帮助用户: 16817
您好,可口服弥可保来营养神经,口服西乐葆止痛,可以把片子发给我看一下
有用0
关注
邓新献 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司三医院 外科 二级甲等
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,骨刺...
已帮助用户: 5204
指导意见:你现在出现的症状符合腰椎间盘突出,肢体皮温低颜色苍白,建议你再查一下下肢彩超血流图,至于腰椎间盘突出治疗,可以采取腰椎牵引和腰部按摩治疗结合,口服腰痛宁胶囊,观察一下疗效。
有用0
相关问答

腰间盘突出是腰背部疼痛.。下肢有时疼痛麻木等。活动后或者是干活后加重。强直性脊柱炎也是腰背部疼痛,越歇越重,活动后减轻。应到正规三甲以上医院检查。可以做腰部ct核磁,明确诊断对症治疗。生活中注意调理。减少腰部活动,避免剧烈运动和重体力劳动,避免负重行走,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

生活方式不行,治疗这个疾病首先需要避免长时间一个姿势,长时间坐着,肯定不行,然后可以加强腰背肌功能锻炼,查一个腰椎磁共振,明确一下患病的严重程度,这个疾病保守治疗只是缓解症状,手术一般分为微创和开大刀。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

往往会对脊髓神经根引起明显受压,病人出现大小便异常和坐骨神经疼痛症状的。通常对于年轻的病人,可以微创手术治疗,对于脱出的髓核进行摘除,通常需要用椎间盘镜。而对于年龄比较大,存在有骨质增生非常严重,椎管狭窄的病人,就需要积极的进行开窗手术治疗,摘除椎间盘,椎间植骨融合内固定手术。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出中的一种类型。椎间盘膨出为早期椎盘压力增加,腰椎纤维环尚完整,椎间盘均匀朝向四周膨出,此时刺激周围神经,常引起腰痛为主的症状。随疾病进展,纤维环逐渐薄弱而出现破裂,髓核由破裂的纤维环口突出,刺激后纵韧带引起腰痛,刺激神经根引起腿痛,突出物进一步加重,此时演变为椎盘突出、纤维环破坏,更为严重者可演变为游离型。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出,膨出如果不及时的处理,可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加,会使椎间盘向外扩张,从而刺激周边的神经,从而造成轻度的腰疼,随着腰椎的隆起,纤维环会慢慢地断裂,髓核从纤维环的缝隙中凸出,造成腰部疼痛,同时还会刺激神经根,造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下,要注意做好平时的护理,避免弯腰搬运重物,避免过度劳累,以免膨出发展为突出。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

属于腰椎间盘膨出,是腰椎间盘突出的早期表现。mr检查就是核磁共振检查。对于患者现在的情况,尽早到正规医院进行腰椎核磁共振检查,查清病因,及时治疗。要适当进行腰背部的伸展锻炼,清淡饮食。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术