一般情况下，儿童阑尾炎不一定要开刀。
儿童患病急性阑尾炎，因为儿童的抵抗力相对弱，大网膜发育不健全，阑尾炎炎症不易局限，可以通过保守治疗得以缓解，不是所有的阑尾炎都需要通过手术，也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法，可以抗炎治疗，也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗，能够缓解症状。
小孩得了阑尾炎是否需要做手术，应该依据小孩的病情而定，
如果小孩是单纯性阑尾炎，可给予消炎对症进行治疗，病情就可以明显的好转，不需要进行手术。
但如果小孩的病情发展迅速，同时出现了发热、寒战等现象，就应及时进行检查，同时进行手术治疗，因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱，如果病情发展迅速，极容易导致感染加重，出现严重的并发症。
阑尾炎一般是做全麻或者是硬膜外麻醉，通常不会影响到全身的感觉，如果是小孩儿，我们一般是给予全麻手术的，手术的时间也是比较快的，手术加麻醉时间一般一个小时也差不多了，手术后恢复的其实也比较快，不要过于担心。
用结肠镜进入阑尾，然后利用相关的器械，将阑尾切除，取出粪便，清洗，如果需要，可以放入。具体内容如下：
内窥镜治疗急性阑尾的优点是：无需麻醉即可完成，可减少病人的疼痛，尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低，术后并发症也小，而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，影响日常生活，从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持，建议养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，均衡摄入蛋白质、碳水化合物。
小儿阑尾炎要不要做手术，要看病人的具体情况和阑尾炎的严重程度。
如果孩子的情况比较好，可以接受手术，但是阑尾炎的急性发作比较严重，可以尽早进行手术。儿童的大网膜发育不全，抵抗力和免疫力都很弱，发展迅速，如果不及时手术，很可能会引起阑尾的溃烂。如果孩子的病情不能承受外科手术，而且阑尾炎比较轻微，可以采用抗感染、抗炎症等保守治疗。
