一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
问题分析：从您的描述来看，急性中耳炎以后听力下降，这个有可能是炎症影响了正常的听力。
指导建议：虽然不痛不痒，但是听力下降的话，需要去医院进行相关检查一下的，如果是慢性炎症的话，那也得需要处理的，如果是里面确实没有炎症但是听力下降，那需要采取活血化瘀的药物来调理，例如脉血康片，银杏叶片等。有助于改善。
儿童中耳炎反反复复治不好只能说明没有准确的查明原因，另外就是没有准确的对症入药。要到正规医院。可以用有效的抗菌素生素进行系统治疗，还是做细菌培养和药物敏感试验，根据结果选用抗生素，具体应结合自己的检查结果治疗，以免影响以后听力。
一般来说， 预防儿童中耳炎，可以用以下几种方法：
1.预防感冒，家长做好预防感冒的工作，尽量减少感冒的次数，避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁，家长应该避免宝宝耳朵里面进水，比如洗头、洗澡时谨慎，避免耳朵进水，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。
慢性中耳炎要痊愈可能性还是大。慢性中耳炎的危害不仅在于因听力损害和反复化脓影响的正常生活，更严重的问题在于可以引起许多并发症。慢性中耳炎如果有耳痛剧烈，鼓膜外凸或穿孔过小，排脓不畅者，可以考虑手术行鼓膜切开。
胆脂瘤型中耳炎又称为中耳胆脂瘤，是由于鳞状上皮细胞在中耳腔和乳突生长、脱落、积累而形成的。内含脱落坏死细胞、角化物以及胆脂瘤结晶的囊状物。胆脂瘤在中耳内生长，可以破坏周围骨质，造成听力下降、耳朵流脓，造成颅底骨质的破坏，进而侵犯颅底，引起颅内并发症的一类疾病。