重症肌无力的发病原因主要分为两大类,一类是先天遗传性疾少见,与自身免疫无关。二类是自身免疫性疾病最常见,发病原因尚不明确,普遍认为与感染,药物环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%-80%伴有胸腺增生,10%-20%伴发胸腺瘤。重症肌无力发病初期患者往往感到眼和肢体酸胀不适和视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。
重症肌无力是慢性自身免疫性神经肌肉疾病。会出现眼皮下垂,吞咽困难,表情僵硬,手和腿部肌肉容易疲劳无力,其中尤其以眼部的症状出现明显。下午或者傍晚的时候会加重,晨起后减轻。
甲亢伴重症肌无力的诊断依据是,具体分析如下:
1、患有甲亢主要临床表现为,怕热出汗、多肌善食、体重下降、头昏手颤、心慌急躁等。多数患者都患有不同程度甲状腺肿大、突眼等。
2、具有重症肌无力典型临床表现、劳累后加重、休息后缓解的特征。
3、摄I131率及T3,T4值均较正常值为高。
4、乙酰胆碱受体抗体滴度升高。
5、肌电图以渐减波为主,即初为电位正常值,后波幅或频率逐渐降低。
重症肌无力的病变部位一般认为是在突触后膜,血清中乙酰胆碱受体抗体数增加,在突触后膜累积后,可导致乙酰胆碱受体数减少,引起疾病,胸腺瘤以及甲亢等其他免疫性疾病,在重症肌无力的发病过程中也可起到作用。很多初发病时仅有眼外肌受累,表现出眼皮下垂、斜视、复视、视物不清、眼球固定等症状表现,病情进展还可累及延髓、全身、呼吸肌,危害健康。
多数人生存期较长,达到数年到数十年。重症肌无力靠药物维持,病程中呈现复发与交替出现。眼肌型、轻度全身性和中度全身型重症肌无力,预后良好,病程较长。急性重症型和迟发重症型肌无力,各型发生了肌无力危象,预后不良,死亡率较高,寿命明显缩短。
重症肌无力是可以治疗,大部分重症肌无力的预后都比较好,只有一小部分经过治疗后能够完全缓解,大部分可以药物能够改善症状,绝大多数疗效良好的能够进行正常的学习工作和生活。