高血压并肾损害,高同型半胱胺酸血症

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全部症状:高血压史15年,以前未治疗,五年前开始服硝笨地平、卡托普利,(断断续续,感觉血压时服一段时间,身体状态好时就停服),前段时间感觉血压上升,双颈部动脉感觉充涨,至双太阳穴和眼后,发闷,心脏部位偶见轻微抽疼,去医院检查:血、尿、心电图、心脏及颈动脉彩超,动态血压。检验报告中(见附图):二氧化碳结合力36.6,同型半胱胺酸23.4,尿微量白蛋白38.3,心脏彩超显示:二尖瓣少量回流,左室舒张功能降低,颈动脉未见异常。另本年8月份体检时结果:高血压,动脉血管弹性中度减退,幽螺杆阳性,肝脏血管瘤及钙化灶,胆囊息肉。

发病时间及原因:15年前约1995年量血压时发现血压偏高,佬爷和舅舅有高血压,大舅死于脑溢血,母亲检查出过高血压和心肌缺血,父亲这边无高血压病史。

治疗情况: 本次诊断为高血压并肾损害,隐性冠心病,高同型半胱胺酸血症,处方为:培哚普利片,贝尼地平片,美托洛尔片,甲钴胺片。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:高血压可以有很多的并发症,肾损害只是其中的一种,高血压持续5~10年,即可引起肾脏小动脉硬化(弓状动脉及小叶间动脉肌内膜增厚,入球小动脉玻璃样变),管壁增厚,管腔变窄,进而继发肾实质缺血性损害(肾小球缺血性皱缩,硬化,肾小管萎缩,肾间质炎细胞浸润及纤维化),致成良性小动脉性肾硬化症 .
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张子红 电力医院 内科
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析:首先要知道你是先的得高血压,而后才造成你的肾损害
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高血压可以有很多的并发症,肾损害只是其中的一种,高血压持续5~10年,即可引起肾脏小动脉硬化(弓状动脉及小叶间动脉肌内膜增厚,入球小动脉玻璃样变),管壁增厚,管腔变窄,进而继发肾实质缺血性损害(肾小球缺血性皱缩,硬化,肾小管萎缩,肾间质炎细胞浸润及纤维化),致成良性小动脉性肾硬化症 .
生活护理:
您一定要按时服用降压药物控制住血压,避免情绪波动造成血压时高时低


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相关问答

妊娠高血压肾损害严重威胁孕妇和胎儿的生命。
轻微妊娠期高血压,无妇产科条件,孕妇的身体条件一般不错,可以从严实监测下经阴道分娩。但是对于中重度妊高征合拼肝肾功能不全,心脏功能出现异常,凝血系统异常的孕妇,不建议阴道分娩。当妊娠高血压出现伴有水肿和蛋白尿或者存在肾功能不全等肾脏损害情况,可表现称为先兆子痫的疾病。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

治疗时首先要降压,降压药宜采用阶梯疗法。
第一步:在ACEI中首选贝那普利,以低剂量开始。
第二步:以上治疗,如果两周后血压仍未得到控制,则加用利尿剂,如果血压得到控制则继续治疗。
第三步:上述方法在使用2周后仍无法控制血压时,应首先了解患者是否依从性,是否按时服药,排除继发性肾血管性高血压。
第四步:如果上述方法仍不能控制高血压,再加一种交感神经阻滞剂。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压引起的肾损害是不可以逆转,可以让尿蛋白明显的减少。积极的治疗可以让肾损害进展减轻,这是需要达到的主要目的,也是尽量的不要让肾损害再加重,或者不让肾损害更快速的进展。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

检查血肌酐达到130,属于肾功能衰竭的一种代偿期,是肾脏的功能,没有达到明显的损害,通过积极的处理出病因,肾脏损伤并不是特别严重,去除病因经过积极的处理可以恢复的。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

经常头晕,乏力,目前有高血压肾损害,提示平时血压控制不好,出现肾脏并发症了,需要重视治疗,避免导致肾衰竭,可以就诊医院肾病科看看不要喝酒,饮食清淡,不要吃太多高蛋白食物。多吃一些蔬菜水果,尽可能多运动,控制好血糖血压和血脂。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压肾病治疗的根本在于控制血压上,如果血压控制不下来,肾病是无法改善的。早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥限盐、限酒练气功及太极拳适当的体育锻炼等。如果肾脏损害明显,还可以给予保肾药物治疗。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。