血清促甲状腺激素增高,可能是甲状腺功能低下引起的,如果没有怕冷、无力等表现,可以观察一段时间再复查。避免食用含碘多的食物及药物:如海带、紫菜、海鲜等海产品,避免食用使甲状腺肿大大的食物:包心菜、香菜、花生、豆子。
甲功三项检查是了解甲状腺功能的检查指标,孕妇甲状腺功能异常可直接影响胎儿的生长发育。甲功三项即tsh、ft3、ft4,是反应甲状腺功能的重要指标,可提示某些甲状腺疾病。甲状腺激素是维持妊娠及代谢的重要激素之一。
孕期血清促甲状腺激素偏低主要原因是甲亢早期,促甲状腺激素偏低而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸正常,亚临床甲亢状态,还有孕期由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素的影响导致妊娠相关的甲状腺功能异常。
单纯的促甲状腺素偏低,不需要治疗,注意定期复查就可以。如果伴有甲状腺素升高,则提示有甲状腺功能亢进,轻度甲亢也可以先观察,限制碘盐,海带等富含碘元素的食品摄入。严重的甲亢,则需要用药物治疗。
孕妇出现促甲状腺激素偏低有两种可能,一种是有甲亢,另外一种是妊娠期甲亢综合症。若是甲亢需要药物治疗,妊娠甲亢综合症是无需药物治疗的。促甲状腺激素偏低,三碘甲状腺原氨酸,四碘甲状腺原氨酸正常,一般没问题。孕期有可能会出现促甲状腺激素水平低于正常。但如果三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸异常升高,或者只有三碘甲状腺原氨酸升高,要考虑是甲状腺功能亢进。
妊娠中期促甲状腺激素水平控制在0.2~3.0,如果甲状腺过氧化物酶抗体阴性,不用干预的,如果甲状腺过氧化物酶抗体阳性,积极一点可以考虑小剂量的左甲状腺素片治疗,不会影响胎儿正常生长发育的。