老年高血压有什么好办法治疗?

匿名 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性老年患者80岁,患病已有40年长期靠药物减压,最近一个月鼻子出血5次,到当地医院查血液正常,心率正常,血压最高在160至170之间是因高血压引起的鼻子出血,医生担心将来可能会脑出血,现在服用琥珀酸美托洛尔缓释片,厄呗沙坦片,苯磺酸氨氯地平片三种药物,目前血压平稳,家属担心未来可能脑出血,请问初主任可有更好的办法?
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐琛 医师 景德镇市中医院 其他 三级甲等
擅长: 心血管内科:高血压病,冠心病,(急性,慢性)心力...
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您好,根据您的描述及症状,建议查一下凝血功能盒血常规,不知道您说的血压检查正常是否包括这两项,鼻子出血的排除了病理性因素,也可以看一下耳鼻喉科,鼻粘膜脆弱,容易受损,至于血压的话,目前服用的药物即可,建议坚持规律服用降压药物。|#|建议进一步检查,明确诊断后,再治疗,效果往往能得到保障。
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张果 医师 肥城中医院 内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,变异性咳嗽,急性上呼道感染
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指导意见:只要血液型正常。目前也只能使用药物控制血压,没有其他有效的办法进行治疗。只要血压控制正常,调整好心态,就一般不会引起脑出血的。
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龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院 其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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指导意见:你好,病人年纪这么大,未来的事情难以预防,需要做好眼前的事情,把血压控制得非常好了,高血压时间长容易引起全身血管硬化,鼻腔里毛细血管硬化容易引起鼻出血,脑子里血管硬化可能会出现脑出血,家属的担心可以理解,是非常有孝心的,平时清淡易消化饮食,吃盐太多对血管不利,
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院 内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:您好。想患者目前的情况的话,这个考虑主要是由于长期的高血压,导致的,颅脑疾病。我建议您最好是到医院去做一下头部ct检查,确诊一下有没有脑出血。
意见建议:如果担心,有这个疾病,最好是及时做头颅,ct的,这样的话才能够明确的。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院 内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,鼻子出血的话需要排除,是不是有一些鼻窦炎,或者是鼻中隔偏曲的可,最好先查一个鼻窦ct。
意见建议:如果患者目前的血压控制不好的话,是可能会诱发脑出血情况发生的,所以萧乾控制好她血压情况。
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老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加,使用的是稳定的,半衰期较久的,一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药,老年人可能会出现一些其它病症,有些情况下可以选择这种类型的降压药,也可以选择其它类型的,所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则,由于血压不同,对不同的药品有不同的反映,所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年高血压主要表现为老年高血压压差较大,老年人血压波动较大,活动时血压波动较大,安静时血压波动较大。
老年高血压还可表现为季节性变化,冬季血压偏高,夏季血压偏低,该病起病缓慢,进展缓慢,可能会引起颅内压增高,出现头胀、头疼的症状,通常会伴随有恶心、四肢无力等现象。老年人可在医生指导下使用缬沙坦片、硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗。

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一般情况下,老年高血压会出现头晕、头痛、青光眼、胸闷、气短、心绞痛、多尿等情况。
建议老年高血压患者,在日常生活中,注意以下几点:
1、要保持和平的心态,避免情绪激动和过于紧张焦虑。
2、药物治疗是高血压老人的主要治疗手段,高血压老人应按医嘱坚持服用降压药物,使血压逐步控制在正常范围内,不要自行停药。
3、高血压老人还应做到早睡早起、适当活动、劳逸结合,保证充足睡眠。

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老年高血压有高血压脑病、高血压性心脏病与心力衰竭等危害。
1.高血压脑病:发生于重症高血压患者或老年高血压患者,血压过高突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至出现昏迷、局灶性或全身抽搐。
2.高血压性心脏病与心力衰竭:高血压是心力衰竭的主要病因之一,发生心力衰竭后,患者常有腿部、踝关节、足部的下垂性水肿,呼吸困难加重等表现。

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老年高血压一般可以进行药物治疗。
65周岁及以后的患者,其收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg,属于高龄高血压。老年高血压具有很大的波动性,有较高的收缩压和舒张压,可能会引起治疗后的血压降低,从而引起心脏供血不足、头晕、甚至是昏厥,针对以上情况,建议高龄高血压病人可以选择使用具有利尿剂的降压药或者是钙离子拮抗剂,如甘露醇注射液、盐酸拉贝洛尔片、氢氯噻嗪片等,可以将血压降低到150/90mmHg以内。

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老年高血压常见特点如下:
1.收缩压(指高压)和脉压差较大:大血管失去弹性易引起心肌梗死和脑梗死。
2.血压起伏较大:晨峰血压较高,同时体位性低血压和餐后低血压亦较高,血压起伏较大,撞击血管壁和硬化斑块导致血栓形成或血管破裂。
3.血压昼夜节律异常,血管受损程度加重。
4.情景性高血压加重:在环境,情绪,精神刺激等因素的作用下,血压易上升。
5.假性高血压加重:有袖带法因血管失去弹性而使测量值高于实际值。
综上所述,老年高血压特征与其动脉硬化性血管壁僵硬度升高和血压调节中枢功能下降相关。

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