干农活时不慎仰面摔倒,头部蛛网膜下腔出血,颅骨骨折...

匿名 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
干农活时不慎仰面摔倒,头部蛛网膜下腔出血,颅骨骨折。第一CT显示出血很少,约2小时后,颅内出血。约4小时后医生说脑疝了,做手术,现在已经第五天还没苏醒。年龄47岁男性,在当地县医院做的手术。
曾经治疗情况和效果:

在县级医院检查治疗ICU

想得到怎样的帮助:

想听您的建议,如何做,需转院吗

医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从你的描述看,患者的情况是脑血管破裂引起的脑出血,除了蛛网膜下腔的出血,估计还有脑实质内的出血
意见建议:这种情况,尽管已经做了手术,将血肿清除,但对脑组织的损害不可逆好转,明确只能采用综合治疗的方法,预防感染,控制颅内高压等措施,密切过程,这个时候,不时候转院
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丛秀军 副主任医师 徐州矿务集团第二医院 二级甲等
擅长:脑性瘫痪(脑瘫)、小儿脑瘫、脑瘫FSPR手术及矫形...
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病例分析:你好,从你的描述看,患者的情况是脑血管破裂引起的脑出血,除了蛛网膜下腔的出血,估计还有脑实质内的出血
意见建议:这种情况,尽管已经做了手术,将血肿清除,但对脑组织的损害不可逆好转,明确只能采用综合治疗的方法,预防感染,控制颅内高压等措施,密切过程,这个时候,不适合转院
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陈小军 医师 中山市横栏医院 内科
擅长:内科,消化
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问题分析:你好,根据你所描述的情况,47岁的男性患者,干农活时不慎仰面摔倒,头部蛛网膜下腔出血,颅骨骨折。第一CT显示出血很少,约2小时后,颅内出血。约4小时后医生说脑疝了,行了开颅手术,术后第五天还没有苏醒,如果有条件的话,转到上一级的条件好的医院进行治疗当然更好,但是最主要的是患者的生命体征是否平稳,是否可以转院
意见建议:你好,根据你所描述的情况,综上所述,患者的这种情况,如果想要转到上一级的医院进行治疗,需要与其的主治医师进行沟通,根据临床主治医师根据患者的生命体征以及各项检查综合进行评估,以明确是否可以转院治疗,希望我的回复能帮到你, 谢谢!!!
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肖强 湘南中医院 儿科
擅长:全科
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问题分析:你好,你这种情况最好是转院,脑疝应该算是比较严重的
意见建议:你好,我见过昏迷一个月才醒来的,要观察他的各种反射是否灵敏
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相关问答

外伤性蛛网膜下腔出血会随着外伤的好转,血液逐渐吸收而逐渐好转,恢复期大约在一个月左右,但这也主要看出血量的多与少,以及病人当时的意识状况,如果已经出现了意识障碍,可能恢复期会更长一些。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

觉对卧床休息至少四周,小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物,为预防可能出现的迟发性血管痉挛,并应用止血药物以及预防性应用抗生素。头痛难忍,可给予镇痛药物,蛛网膜下腔出血确诊后应尽早行脑血管造影或CT血管成像(CTA)检查,一旦证实为颅内动脉瘤破裂,尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

摔倒后蛛网膜下腔出血表现为起病急,症状是头痛,精神萎靡,嗜睡,记忆受损,严重的会出现脑积水等症状。这是由于血液流入了蛛网膜下腔和脑室系统形成血凝块,阻碍了脑脊液循环通路,造成脑组织受压。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗的好方法有一般治疗的方法,合并脑脊液漏者患者应取半坐卧位,头偏向患侧,保持口鼻咽部和外耳道清洁,切忌盲目堵塞漏出的脑脊液,并积极预防感染。还有止血治疗的方法压迫患侧颈总动脉,填塞鼻腔或鼻后孔止血,补充血容量和纠正休克。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

外伤本身造成的症状,比如软组织损伤,或者是颅骨骨折。蛛网膜下腔出血造成的症状,主要是头痛,恶心,呕吐,严重者还可以出现一过性的意识障碍。蛛网膜下腔出血引起的头痛,是一种非常剧烈的头痛。如果治疗不及时,还有可能造成继发性的脑血管痉挛,出现语言不流利,以及肢体的瘫痪。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。